Обсесивно-компульсивний розлад є психічним захворюванням, під час якого людина відчуває гостре бажання проробляти якусь одну дію. Це пов’язано з тим, що хворого відвідують нав’язливі думки і образи, які викликають почуття стресу і тривоги, а повторення однієї дії допомагає від них позбавитися. Лікування звичайно включає в себе психотерапію і лікування медикаментами.

Цим розладом частіше за все страждають жінки, а загальна кількість хворих ДКР становить близько 1-2% від усього населення.

Клінічні прояви ОКР

Обсессії вдають із себе різні нав’язливі думки, образи або спонукання, які провокують появу стресу і тривожності. В основному тема таких думок пов’язана з можливістю зараження чи іншою небезпекою, яка може загрожувати здоров’ю або життю людини. Наприклад, можуть з’являтися думки про необхідність мити руки якомога частіше, так як в противному випадку може статися зараження через бруд, що знаходиться на руках.

Всі подібні думки доставляють дискомфорт хворому, які в свою чергу намагаються позбутися від них шляхом ігнорування або усунення їх за допомогою здійснення компульсии.

Компульсіями називають повторювану дію, яка, на думку хворих ДКР, необхідна для підтримки нормального стану. Як правило, компульсії допомагають знизити рівень стресу і заспокоюють людину. Серед прикладів подібних дій можна виділити:

часте миття рук або прийняття душу;
упорядкування свого робочого простору відповідно до визначеної схемою;
постійна перевірка чого небудь;
створення підрахунків;

Деякі компульсії, або ритуали, можуть бути абсолютно непомітними для сторонніх людей, але при цьому вони завжди виконуються в певному порядку, який відповідає жорсткому плану. Також ритуали можуть бути ніяк не пов’язані з нав’язливим страхом. Але якщо вони мають пряме відношення до страху, то займають велику кількість часу. Наприклад, хворий може дуже довго приймати душ. У підсумку, якщо компульсії приймають надмірний характер, то вони щодня забирають у людини мінімум близько години часу або зовсім заважають йому проводити будь-які дії, відмінні від компульсії.

У більшості випадків хворі приймають той факт, що їх страхи і переконання абсолютно безпідставні, однак деякі з хворих ОКР відмовляються приймати такий факт і продовжують вірити в розумність своїх переконань.

Найчастіше люди намагаються приховати свої ритуали, так як бояться осуду з боку оточуючих, їх продуктивність помітно падає і, як вторинна ознака, виявляється депресія.

Диагностіка ОКР

Постановка діагнозу грунтується на наявності обсессій і компульсії, які займають велику кількість часу або ж приносять значний дискомфорт під час життєдіяльності людини.

Лікування обсесивно-комунікативного розлади, лікування ОКР

Оскільки поки що лікарі не володіють методами впливу на причини розвитку ДКР, то єдиного алгоритму ефективного лікування таких станів не існує. Основні методи корекції обсесивно-комунікативних розладів спрямовані на усунення негативної симптоматики. Найчастіше лікування ДКР реалізується шляхом призначення пацієнтам лікарських засобів, що впливають на біохімічні процеси в ЦНС, зокрема трициклічних антидепресантів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, нормотимічних препаратів, а також нейролептиків. Безпечну та ефективну схему терапії людині може запропонувати лише досвідчений лікар-психіатр.

Лікування обсесивно-комунікативного розладу потребує застосування методів психотерапії. Вони можуть проводитися в умовах стаціонару або амбулаторно. Серед основних напрямів психотерапії, які є максимально ефективними при ДКР, слід зазначити:

когнітивно-поведінкова терапія для боротьби з настирливими думками, яка на тлі медикаментозного лікування дозволяє виробити стійкі психологічні рефлекси, що блокують патологічну симптоматику;
групова терапія, що реалізується у формі взаємодії пацієнта з іншими особами з ДКР та допомагає нормалізувати комунікативні навички;
гіпнотерапія та методи релаксації.

Найкращих результатів у лікуванні обсесивно-комунікативних розладів дозволяє досягти правильне поєднання медикаментозної терапії та методів психокорекції. У той час, як застосування у хворих на монотерапію лікарських засобів практично завжди веде до виникнення рецидиву захворювання.

Зазвичай проводиться терапія, заснована на поступовому контакті з ситуаціями, що викликають виникнення обсессій. Однак під час таких контактів рекомендується утриматися від виконання звичних ритуалів. Цей метод дозволяє викликати звикання до стресових ситуацій і тим самим зменшити рівень тривоги.

Також досить ефективно лікування медикаментами, але дози, необхідні при лікуванні ОКР, часто перевищують звичайне кількість препарату. У важкий випадках використовують відразу обидва методи, тому що такий спосіб є найбільш ефективним.