Тест на ПТСР (PCL-5)

Після важкої події психіка не завжди повертається до звичного ритму сама. Спогади прориваються без запрошення, сон стає уривчастим, тіло реагує на кожен різкий звук. Якщо так триває понад місяць, може йтися про посттравматичний стресовий розлад. Опитувальник PCL-5 у формі вище допоможе оцінити, наскільки виражені ваші симптоми. Він містить 20 запитань і займає близько п’яти хвилин.

Коли варто пройти тест

Скринінг має сенс, якщо ви пережили подію, що загрожувала життю або здоров’ю, і минуло щонайменше чотири тижні. Це може бути бойовий досвід, обстріл, окупація, ДТП, пожежа, фізичне чи сексуальне насильство, раптова смерть близької людини, важка операція. Травматичною вважається і подія, свідком якої ви стали, або та, про яку дізналися від рідних.

Приводом пройти тест є такі ознаки:

• спогади про подію повертаються самі, без вашої волі, і щоразу вибивають із колії;
• сни про пережите повторюються, після них важко заснути знову;
• ви обходите місця, людей і розмови, які нагадують про подію;
• емоції стали приглушеними, радість і теплі почуття до рідних майже не відчуваються;
• ви постійно напружені, реагуєте на звуки різкіше, ніж раніше;
• сон, увага і настрій зіпсувалися після конкретної події, а не поступово.

Тест корисний і тим, хто вже проходить терапію: повторне проходження раз на місяць показує лікарю динаміку в цифрах.

Що таке PCL-5

PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5) розробили дослідники Національного центру ПТСР Департаменту у справах ветеранів США. Це оновлена версія шкали, яку використовують із 1990-х років. Опитувальник складається з 20 пунктів, що відповідають чотирьом групам симптомів за критеріями DSM-5: нав’язливі спогади, уникання, негативні зміни у мисленні та настрої, підвищена збудливість.

Шкала перебуває у суспільному надбанні: її можна вільно перекладати і використовувати без ліцензійних відрахувань. Саме тому PCL-5 став основним інструментом скринінгу ПТСР у клініках, дослідженнях і ветеранських програмах в усьому світі. В Україні його активно застосовують у роботі з військовими, ветеранами та цивільними, які пережили війну.

Як пройти тест

Перед початком тримайте в голові одну конкретну подію, яка вас турбує найбільше. Усі 20 запитань стосуються саме її. Оцініть, наскільки сильно кожен прояв турбував вас за останній місяць.

Варіанти відповіді оцінюються так:

• 0: зовсім ні
• 1: трохи
• 2: помірно
• 3: досить сильно
• 4: дуже сильно

Позначте один варіант для кожного пункту і натисніть кнопку. Сума балів (від 0 до 80) порахується автоматично у вашому браузері. Відповіді нікуди не надсилаються і не зберігаються.

Інтерпретація результату

Бали	Що це означає
0-20	Симптоми виражені слабко. Реакція на пережите є, але вона не досягає рівня, характерного для ПТСР.
21-32	Помітні симптоми, нижче порогу. Прояви відчутні, але сумарний бал ще не сягає скринінгового порогу.
33-49	Результат вище порогу скринінгу (33 бали і вище), потрібна оцінка лікаря.
50-80	Виражені симптоми. Прояви, найімовірніше, вже суттєво обмежують повсякденне життя.

У дослідженнях порогом для ймовірного ПТСР називають 31-33 бали; ми використовуємо 33, найчастіше цитований поріг. Різні автори називають трохи різні цифри, тому не сприймайте одиничний бал як вирок або як гарантію. Важливіше інше: як довго тримаються симптоми і наскільки вони заважають вам жити.

Окремо зверніть увагу на пункт про ризиковані вчинки. Саморуйнівна поведінка після травми зустрічається часто, і вона є показанням до консультації незалежно від загального балу.

Важливо: це скринінг, а не діагноз

Високий бал за PCL-5 означає ймовірність ПТСР, а не сам розлад. Схожу картину дають гостра реакція на стрес у перші тижні після події, депресія, тривожні розлади, наслідки черепно-мозкової травми, порушення сну, розлад адаптації. Розібратися, що саме відбувається, може лише лікар після клінічної бесіди.

Низький бал теж не привід ігнорувати свій стан. Частина людей після травми уникає навіть думок про подію, і тоді відповіді виходять заниженими.

Якщо у вас з’являються думки про смерть або самопошкодження, не чекайте планової консультації. Цілодобова безкоштовна лінія запобігання суїцидам Lifeline Ukraine працює за номером 7333.

Що далі

Запишіть свій бал і дату проходження: це корисна відправна точка для лікаря. ПТСР добре піддається лікуванню, і сучасні протоколи спираються на психотерапію з доказовою базою, за потреби з медикаментозною підтримкою.

Психіатри та психотерапевти клініки «PALMIRA Mental» у Києві працюють із ПТСР у військових, ветеранів і цивільних. Консультація проходить конфіденційно, очно або онлайн. Докладніше про підхід читайте на сторінці про лікування ПТСР, а окремі програми для тих, хто повернувся з фронту, описані у розділі психологічна реабілітація ветеранів.

Депресія супроводжує ПТСР приблизно у половини пацієнтів, тому має сенс пройти ще й тест на депресію PHQ-9. Якщо хочете обговорити результат із лікарем, запишіться на консультацію.