СУДОРОЖНЫЕ ПРИПАДКИ

Эпилепсия (судорожные припадки)

Заболевание, носящее хронический тип течения, манифестирует судорожными и бессудорожными пароксизмами, характеризуется типичными личностными изменениями, на терминальных этапах возможно развитие психотических состояний и слабоумия.

Симптомокомплекс клинических проявлений многогранен - возможны переплетения психотических, неврологических и соматических состояний.

Ранее эпилепсию называли “священная болезнь”, “падучая”.

В клинической картине преимущественно преобладают судорожные пароксизмы, различают продромальные состояния и непосредственно пароксизмальные состояния.

Задолго до манифестации болезни как правило отмечаются эпизодические головные боли, головокружения, мнестические нарушения, готовность к судорожным реакциям на экзогенные провокации.

Возможны проявления вегетативных пароксизмов, сопровождаются внезапным изменением ритма дыхания, увеличением частоты сердечных сокращений.

Продромальные состояния

Продромальным состояниям (предвестникам) свойственны аффективные колебания, возможна манифестация сенестопатических проявлений в виде разнообразных и неопределенных ощущений в голове, в различных частях тела.

Больные склонные к самонаблюдению заранее предугадывают приближение пароксизмов и стараются минимизировать риск непрятных последствий – остаются дома, стараются быть в кругу родных, ложатся на кровать.

Пароксизмальные состояния

В классификации пароксизмов выделяют бессудорожные-амбулаторные автоматизмы. Проявления могут быть разноплановыми - при начальном внешне правильном поведении могут завершится разрушительными и антисоциальными реакциями с хаотической двигательной активностью и агрессией к окружающему.

Личностные изменения при эпилепсии многогранны. Основным критерием является вязкость и тугоподвижность психических процессов, застревание на деталях, обстоятельность. Имеются характерологические особенности в виде злопамятности, мстительности, злобности, чрезмерной слащавости, подчеркнутой подобострастности – про таких говорят «с улыбкой на устах с камнем за пазухой».

Лечение должно быть комплексным с длительным периодом амбулаторного наблюдения.