Тест на расстройство пищевого поведения (SCOFF)

Отношения с едой портятся постепенно, и границу заметить трудно: сначала диета, потом подсчет каждой калории, потом срывы и стыд. Опросник SCOFF в форме выше помогает понять, вышла ли ситуация за пределы обычного контроля веса. Он содержит всего пять вопросов и занимает меньше минуты.

Когда стоит пройти тест

Скрининг уместен, если мысли о еде, весе и теле занимают заметную часть вашего дня.

Поводы пройти тест:

• вы взвешиваетесь ежедневно или несколько раз в день, и цифра определяет ваше настроение;
• после переедания вы чувствуете стыд и пытаетесь это компенсировать;
• вы избегаете совместных обедов, потому что вам некомфортно есть при людях;
• список «запрещенных» продуктов становится все длиннее;
• вес заметно изменился за последние месяцы без объяснения со стороны врача;
• месячные стали нерегулярными или исчезли, а гинеколог не нашел причины.

Расстройства пищевого поведения встречаются у людей любого пола, возраста и любого веса. Нормальный вес не исключает проблемы: при булимии и компульсивном переедании вес часто остается в пределах нормы.

Что такое SCOFF

SCOFF разработали британские исследователи Джон Морган, Фиона Рид и Джон Лейси в конце 1990-х годов для работы врачей первичного звена. Название сложено из английских ключевых слов вопросов: Sick, Control, One stone, Fat, Food. Опросник намеренно сделали очень коротким, чтобы семейный врач мог задать эти вопросы за минуту приема.

Шкала распространяется свободно и переведена на десятки языков. В исследованиях SCOFF показывает высокую чувствительность к анорексии и булимии: он хорошо отсеивает тех, кому нужна более подробная оценка.

Как пройти тест

Ответьте на пять вопросов о последних месяцах. Отвечайте честно: никто, кроме вас, результата не увидит.

Варианты ответа оцениваются так:

• 0: нет
• 1: да

Сумма положительных ответов (от 0 до 5) посчитается автоматически в вашем браузере. Ответы никуда не отправляются и не сохраняются.

Интерпретация результата

Баллы	Что это означает
0-1	Признаков расстройства пищевого поведения не выявлено.
2	Порог скрининга достигнут, нужна оценка специалиста.
3-5	Несколько признаков одновременно, обратиться к врачу стоит в ближайшее время.

Оригинальный критерий SCOFF прост: два и более положительных ответа означают, что нужна более подробная оценка. Авторы намеренно сделали порог низким, потому что цена пропущенного расстройства пищевого поведения высока, а цена лишней консультации мала.

Отдельно обратите внимание на первый вопрос. Если вы вызываете у себя рвоту, консультация нужна независимо от общего балла: регулярное очищение желудка истощает организм калием и бьет по сердечному ритму, пищеводу и зубной эмали.

Важно: это скрининг, а не диагноз

Пять вопросов не различают анорексию, булимию, компульсивное переедание и другие формы. Это делает врач после беседы, осмотра и анализов. Похожие ответы могут давать и соматические болезни: заболевания щитовидной железы, целиакия, гастроэнтерологические проблемы, побочные действия лекарств. Потеря веса всегда требует медицинского объяснения.

Низкий балл тоже не повод успокаиваться, если еда действительно забирает у вас много сил. SCOFF лучше всего выявляет анорексию и булимию, а компульсивное переедание может остаться вне его внимания.

Расстройства пищевого поведения имеют самую высокую смертность среди психических расстройств, и одновременно они хорошо лечатся, особенно когда помощь начинается рано. Обращение к врачу на этом этапе и есть самый короткий путь.

Что дальше

Запишите свой балл и дату прохождения. К консультации будет полезно вспомнить, когда начались изменения, как менялся вес и были ли периоды жестких ограничений.

В клинике «PALMIRA Mental» в Киеве помощь при расстройствах пищевого поведения оказывают психиатр и психотерапевт вместе: медицинская часть стабилизирует состояние, психотерапия работает с отношением к еде и телу. Подробнее читайте на страницах о лечении пищевых расстройств и о комплексном лечении булимии.

Сниженное настроение сопровождает расстройства пищевого поведения очень часто, поэтому имеет смысл пройти еще и тест на депрессию PHQ-9. Чтобы обсудить результат с врачом, запишитесь на консультацию.