Тест на ПТСР (PCL-5)

После тяжелого события психика не всегда возвращается к привычному ритму сама. Воспоминания прорываются без приглашения, сон становится обрывочным, тело реагирует на каждый резкий звук. Если так продолжается больше месяца, речь может идти о посттравматическом стрессовом расстройстве. Опросник PCL-5 в форме выше поможет оценить, насколько выражены ваши симптомы. Он содержит 20 вопросов и занимает около пяти минут.

Когда стоит пройти тест

Скрининг имеет смысл, если вы пережили событие, угрожавшее жизни или здоровью, и прошло минимум четыре недели. Это может быть боевой опыт, обстрел, оккупация, ДТП, пожар, физическое или сексуальное насилие, внезапная смерть близкого человека, тяжелая операция. Травматическим считается и событие, свидетелем которого вы стали, или то, о котором узнали от родных.

Пройти тест стоит при таких признаках:

• воспоминания о событии возвращаются сами, без вашей воли, и каждый раз выбивают из колеи;
• сны о пережитом повторяются, после них трудно заснуть снова;
• вы обходите места, людей и разговоры, которые напоминают о событии;
• эмоции стали приглушенными, радость и теплые чувства к родным почти не ощущаются;
• вы постоянно напряжены, реагируете на звуки резче, чем раньше;
• сон, внимание и настроение испортились после конкретного события, а не постепенно.

Тест полезен и тем, кто уже проходит терапию: повторное прохождение раз в месяц показывает врачу динамику в цифрах.

Что такое PCL-5

PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5) разработали исследователи Национального центра ПТСР Департамента по делам ветеранов США. Это обновленная версия шкалы, которую используют с 1990-х годов. Опросник состоит из 20 пунктов, соответствующих четырем группам симптомов по критериям DSM-5: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, повышенная возбудимость.

Шкала находится в общественном достоянии: ее можно свободно переводить и использовать без лицензионных отчислений. Именно поэтому PCL-5 стал основным инструментом скрининга ПТСР в клиниках, исследованиях и ветеранских программах во всем мире. В Украине его активно применяют в работе с военными, ветеранами и гражданскими, пережившими войну.

Как пройти тест

Перед началом держите в голове одно конкретное событие, которое беспокоит вас больше всего. Все 20 вопросов касаются именно его. Оцените, насколько сильно каждое проявление беспокоило вас за последний месяц.

Варианты ответа оцениваются так:

• 0: совсем нет
• 1: немного
• 2: умеренно
• 3: довольно сильно
• 4: очень сильно

Отметьте один вариант для каждого пункта и нажмите кнопку. Сумма баллов (от 0 до 80) посчитается автоматически в вашем браузере. Ответы никуда не отправляются и не сохраняются.

Интерпретация результата

Баллы	Что это означает
0-20	Симптомы выражены слабо. Реакция на пережитое есть, но она не достигает уровня, характерного для ПТСР.
21-32	Заметные симптомы, ниже порога. Проявления ощутимы, но суммарный балл еще не достигает скринингового порога.
33-49	Результат выше порога скрининга (33 балла и выше), нужна оценка врача.
50-80	Выраженные симптомы. Проявления, скорее всего, уже существенно ограничивают повседневную жизнь.

В исследованиях порогом для вероятного ПТСР называют 31-33 балла; мы используем 33, наиболее часто цитируемый порог. Разные авторы называют немного разные цифры, поэтому не воспринимайте единичный балл как приговор или как гарантию. Важнее другое: как долго держатся симптомы и насколько они мешают вам жить.

Отдельно обратите внимание на пункт о рискованных поступках. Саморазрушительное поведение после травмы встречается часто, и оно служит показанием к консультации независимо от общего балла.

Важно: это скрининг, а не диагноз

Высокий балл по PCL-5 означает вероятность ПТСР, а не само расстройство. Похожую картину дают острая реакция на стресс в первые недели после события, депрессия, тревожные расстройства, последствия черепно-мозговой травмы, нарушения сна, расстройство адаптации. Разобраться, что именно происходит, может только врач после клинической беседы.

Низкий балл тоже не повод игнорировать свое состояние. Часть людей после травмы избегает даже мыслей о событии, и тогда ответы получаются заниженными.

Если у вас появляются мысли о смерти или самоповреждении, не ждите плановой консультации. Круглосуточная бесплатная линия предотвращения суицидов Lifeline Ukraine работает по номеру 7333.

Что дальше

Запишите свой балл и дату прохождения: это полезная отправная точка для врача. ПТСР хорошо поддается лечению, и современные протоколы опираются на психотерапию с доказательной базой, при необходимости с медикаментозной поддержкой.

Психиатры и психотерапевты клиники «PALMIRA Mental» в Киеве работают с ПТСР у военных, ветеранов и гражданских. Консультация проходит конфиденциально, очно или онлайн. Подробнее о подходе читайте на странице о лечении ПТСР, а отдельные программы для тех, кто вернулся с фронта, описаны в разделе психологическая реабилитация ветеранов.

Депрессия сопровождает ПТСР примерно у половины пациентов, поэтому имеет смысл пройти еще и тест на депрессию PHQ-9. Если хотите обсудить результат с врачом, запишитесь на консультацию.