Консультація нарколога в Києві

Консультація нарколога в Києві в клініці PALMIRA Mental це прийом у лікаря, який з’ясовує, чи стоять алкоголь, снодійні, заспокійливі або стимулятори за вашою тривогою, безсонням, пригніченим настроєм чи психозом, і що з цим робити. Прийом проходить у психіатричній клініці на Голосіївській, онлайн або вдома, анонімно і без постановки на наркологічний облік. Записатися можна цілодобово за телефоном, на дзвінок відповідає адміністратор.

Нарколог це лікар, який діагностує залежність і розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин, і оцінює, як ці речовини впливають на психічний стан. У PALMIRA Mental нарколог і психіатр це одна людина, тому на консультації ви отримуєте обидва погляди одразу: що відбувається зі сном, настроєм і тривогою, і яку роль у цьому відіграє те, що ви п’єте або приймаєте.

PALMIRA Mental є психіатричною клінікою і залежності не лікує: тут немає детоксикації, виведення із запою і реабілітаційної програми. Цим займається сестринська клініка PALMIRA, і якщо на прийомі стане зрозуміло, що головна проблема саме залежність, лікар скаже про це прямо і передасть вас туди разом із висновком. Тут ми лікуємо психіатричну частину: тривожний розлад, депресію, розлад сну, психоз, які часто ховаються за вживанням або виникають через нього. За даними Національного інституту США з питань алкоголю (NIAAA) (англійською), розлад вживання алкоголю часто поєднується з депресією, тривожними розладами, безсонням і посттравматичним стресовим розладом, і кожен із цих станів погіршує перебіг іншого, тому оцінювати їх треба разом.

Ми в клініці бачимо типову картину: людина роками лікує «просто безсоння» або «просто тривогу», а речовина, якою вона знімає симптом, лишається поза розмовою з лікарем. Ця консультація потрібна, щоб побачити цю частину картини.

Речовина	Який симптом нею знімають	Що перевіряє консультація
Алкоголь	Тривогу, безсоння, пригнічений настрій	Чи існують тривога і безсоння окремо від вживання, чи є ознаки залежності
Снодійні і заспокійливі	Розлад сну, панічні атаки, тривожний розлад	Чи ще працює препарат, чи зросла доза, чи є синдром відміни між прийомами
Стимулятори	Втому, пригнічений настрій, проблеми з увагою	Чи немає психотичних симптомів, чи не є депресія наслідком відкату після вживання
Рецептурні знеболювальні	Хронічний біль, тривогу	Чи не сформувалася залежність після призначення і як безпечно зменшувати дозу

Коли потрібна консультація нарколога

Приводом для запису є стан, у якому речовина і психічні симптоми переплелися і разом заважають жити, незалежно від кількості випитого чи прийнятого. Йти до нарколога варто, якщо:

• снодійні або заспокійливі, які колись допомагали, перестали працювати, і доза поступово зросла;
• ви п’єте, щоб заснути або заспокоїтися, і без цього вечір або ніч не минають;
• після випитого напередодні з’являються тривога, серцебиття або панічний напад, і так повторюється;
• у пам’яті є провали: ви не пам’ятаєте частину вечора або дня;
• лікар колись призначив препарат, курс давно мав закінчитися, а припинити не виходить;
• пригнічений настрій або безсоння тримаються місяцями, і ви розумієте, що вживання їх принаймні не полегшує;
• близька людина стурбована тим, скільки ви п’єте або приймаєте, навіть якщо вам самим здається, що все під контролем;
• після вживання з’явилися підозрілість, голоси або відчуття, що за вами стежать, у цьому разі звертайтеся негайно.

Якщо головна скарга саме сон, спершу варто прочитати, чим безсоння лікують без снодійних: часто саме там видно, де сон зламався і де до нього додалася речовина. Про стани, коли після вживання з’являються голоси або маячення, окремо написано на сторінці про психоз, бо такий психоз потребує лікування у психіатра, самої відмови від речовини тут недостатньо.

Як проходить прийом

1. Чесна розмова. Лікар розпитує, що і як часто ви п’єте або приймаєте, з чого почалося, що ви цим знімаєте і що буває, коли не приймаєте. Це не допит: усе сказане лишається лікарською таємницею, приватна клініка не передає інформацію в поліклініку, працедавцю чи державні реєстри, і звернення до нас не означає постановки на наркологічний облік.
2. Оцінка вживання і психічного стану. Лікар з’ясовує, чи є ознаки залежності: зростання дози, синдром відміни, невдалі спроби зупинитися. Паралельно оцінює те, з чим приходять до психіатра: сон, настрій, тривогу, увагу, пам’ять, наявність психотичних симптомів. Головне питання цього етапу: що з’явилося першим, розлад чи речовина, і чи існує розлад окремо від вживання.
3. Обстеження за потреби. Аналізи потрібні, коли треба зрозуміти, як речовина вплинула на печінку, серце чи обмін речовин, або перед призначенням препаратів, які з нею несумісні. Опитувальники допомагають виміряти тяжкість тривоги, депресії чи розладу сну, щоб на повторному візиті було з чим порівняти. Про кожне обстеження лікар каже наперед, і рішення лишається за вами.
4. План. Наприкінці лікар пояснює, що бачить, і пропонує один із двох шляхів. Якщо на першому місці психіатричний стан, а вживання є його наслідком або супутником, лікування тривоги, депресії або розладу сну проходить тут, у PALMIRA Mental, амбулаторно або в стаціонарі, з поступовим і безпечним зменшенням речовини під наглядом. Якщо на першому місці залежність і без детоксикації або реабілітації не обійтися, лікар дає направлення в сестринську клініку і передає туди свій висновок, а психіатричний супровід за потреби лишається за нами.
5. Повторний візит. Контрольний прийом призначають через кілька тижнів, далі рідше. На ньому лікар дивиться, як змінилися сон і тривога, як переноситься зменшення дози, чи потрібно щось змінити. Повторну консультацію часто можна провести онлайн, а між візитами з лікарем зв’язують через адміністратора.

Що ви отримаєте

Пряму відповідь на питання, з яким прийшли: чи є залежність, чи є психічний розлад окремо від неї, і що з цих двох головне. Від цього залежить, де вас лікуватимуть.

Письмовий висновок і план. Ви йдете з підсумком прийому: попередній діагноз або його відсутність, що робити з препаратами, які ви приймаєте зараз, що робити далі і коли прийти знову.

Безпечну схему зменшення дози, якщо вона потрібна. Снодійні, заспокійливі й антидепресанти не припиняють раптово, лікар знижує дозу сходинками і відстежує, як реагує організм. Чому це так і як відбувається, ми пояснили на прикладі відміни антидепресантів: з іншими препаратами логіка та сама.

Лікування психіатричної частини. Призначення при тривожному розладі, депресії, розладі сну або психозі з поясненням, навіщо кожен препарат і чого чекати в перші тижні, та направлення до психотерапевта клініки, коли розмовна терапія має бути частиною плану.

Направлення в сестринську клініку, якщо головна проблема залежність, з поясненням, чому саме так і що там відбуватиметься.

Формати і ціна

Консультація коштує 2000 грн. Ціна єдина для всіх форматів і не залежить від того, про яку речовину йдеться. У ціну входить розмова й огляд тривалістю близько години, попередній висновок і план. Окремо оплачуються аналізи, якщо лікар їх призначить.

У клініці. Прийом на Голосіївській у Києві, у кабінеті лікаря. Це основний формат для першої зустрічі: лікар бачить людину, може оглянути і за потреби одразу залучити колег.

Онлайн. Відеоконсультація для повторних візитів, для тих, хто не в Києві, або для першої розмови, коли прийти особисто поки що страшно.

Виїзд додому. Лікар приїжджає в межах Києва, коли людина не може або не хоче їхати в клініку. Це стосується огляду й консультації; виведення із запою вдома клініка не проводить.

Хто веде прийом

Консультацію нарколога в PALMIRA Mental веде Качан Олександр Михайлович, психіатр і нарколог. Один лікар оцінює і вживання, і психічний стан, складає план і супроводжує далі, тому історію не доведеться пояснювати у двох кабінетах. Якщо вам більше підійде консультація психіатра без наркологічної частини, він скаже про це прямо.

Чому приватна клініка

• Без наркологічного обліку: звернення до приватної клініки не потрапляє в державні реєстри і не тягне за собою обмежень щодо роботи, водійських прав чи зброї.
• Анонімно: записатися можна без документів, інформація лишається в медичній картці клініки.
• Психіатр і нарколог в одній особі, тому стан оцінюють цілком, за один прийом.
• Чесна межа: якщо потрібне лікування залежності, ви одразу отримуєте направлення в клініку, яка цим займається.
• Телефон працює цілодобово, на дзвінок відповідає адміністратор, який записує на прийом або організовує виїзд.

Якщо ви читаєте це заради близької людини, найкорисніше, що можна зробити, це запропонувати сходити на консультацію разом, як на звичайний візит до лікаря, без суперечок про те, чи «справді є проблема». Слово «нарколог» лякає, тому можна почати з розмови про сон або тривогу: лікар сам дійде до решти. Всесвітня організація охорони здоров’я (англійською) пов’язує вживання алкоголю з ризиком психічних і поведінкових станів, зокрема депресії, тривоги і розладу вживання алкоголю, тому розмова про сон і тривогу рано чи пізно виходить на розмову про вживання.

Ця сторінка має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря: діагноз ставить і лікування призначає психіатр або нарколог після огляду.

Щоб записатися на консультацію або поставити запитання, зателефонуйте 0 (95) 540 14 11, лінія працює цілодобово.