Консультация нарколога в Киеве

Консультация нарколога в Киеве в клинике PALMIRA Mental это приём у врача, который выясняет, стоят ли алкоголь, снотворные, успокоительные или стимуляторы за вашей тревогой, бессонницей, подавленным настроением или психозом, и что с этим делать. Приём проходит в психиатрической клинике на Голосеевской, онлайн или на дому, анонимно и без постановки на наркологический учёт. Записаться можно круглосуточно по телефону, на звонок отвечает администратор.

Нарколог это врач, который диагностирует зависимость и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и оценивает, как эти вещества влияют на психическое состояние. В PALMIRA Mental нарколог и психиатр это один человек, поэтому на консультации вы получаете оба взгляда сразу: что происходит со сном, настроением и тревогой, и какую роль в этом играет то, что вы пьёте или принимаете.

PALMIRA Mental является психиатрической клиникой и зависимости не лечит: здесь нет детоксикации, вывода из запоя и реабилитационной программы. Этим занимается сестринская клиника PALMIRA, и если на приёме станет понятно, что главная проблема именно зависимость, врач скажет об этом прямо и передаст вас туда вместе с заключением. Здесь мы лечим психиатрическую часть: тревожное расстройство, депрессию, расстройство сна, психоз, которые часто прячутся за употреблением или возникают из-за него. По данным Национального института США по вопросам алкоголя (NIAAA) (на английском), расстройство употребления алкоголя часто сочетается с депрессией, тревожными расстройствами, бессонницей и посттравматическим стрессовым расстройством, и каждое из этих состояний ухудшает течение другого, поэтому оценивать их нужно вместе.

Мы в клинике видим типичную картину: человек годами лечит «просто бессонницу» или «просто тревогу», а вещество, которым он снимает симптом, остаётся за рамками разговора с врачом. Эта консультация нужна, чтобы увидеть эту часть картины.

Вещество	Какой симптом им снимают	Что проверяет консультация
Алкоголь	Тревогу, бессонницу, подавленное настроение	Существуют ли тревога и бессонница отдельно от употребления, есть ли признаки зависимости
Снотворные и успокоительные	Расстройство сна, панические атаки, тревожное расстройство	Работает ли ещё препарат, выросла ли доза, есть ли синдром отмены между приёмами
Стимуляторы	Усталость, подавленное настроение, проблемы с вниманием	Нет ли психотических симптомов, не является ли депрессия следствием отката после употребления
Рецептурные обезболивающие	Хроническую боль, тревогу	Не сформировалась ли зависимость после назначения и как безопасно уменьшать дозу

Когда нужна консультация нарколога

Поводом для записи является состояние, в котором вещество и психические симптомы переплелись и вместе мешают жить, независимо от количества выпитого или принятого. Идти к наркологу стоит, если:

• снотворные или успокоительные, которые когда-то помогали, перестали работать, и доза постепенно выросла;
• вы пьёте, чтобы заснуть или успокоиться, и без этого вечер или ночь не проходят;
• после выпитого накануне появляются тревога, сердцебиение или паническая атака, и так повторяется;
• в памяти есть провалы: вы не помните часть вечера или дня;
• врач когда-то назначил препарат, курс давно должен был закончиться, а прекратить не получается;
• подавленное настроение или бессонница держатся месяцами, и вы понимаете, что употребление их как минимум не облегчает;
• близкий человек обеспокоен тем, сколько вы пьёте или принимаете, даже если вам самим кажется, что всё под контролем;
• после употребления появились подозрительность, голоса или ощущение, что за вами следят, в этом случае обращайтесь немедленно.

Если главная жалоба именно сон, сначала стоит прочитать, чем бессонницу лечат без снотворных: часто именно там видно, где сон сломался и где к нему добавилось вещество. О состояниях, когда после употребления появляются голоса или бред, отдельно написано на странице о психозе, потому что такой психоз требует лечения у психиатра, одного отказа от вещества здесь недостаточно.

Как проходит приём

1. Честный разговор. Врач расспрашивает, что и как часто вы пьёте или принимаете, с чего началось, что вы этим снимаете и что бывает, когда не принимаете. Это не допрос: всё сказанное остаётся врачебной тайной, частная клиника не передаёт информацию в поликлинику, работодателю или государственные реестры, и обращение к нам не означает постановки на наркологический учёт.
2. Оценка употребления и психического состояния. Врач выясняет, есть ли признаки зависимости: рост дозы, синдром отмены, неудачные попытки остановиться. Параллельно оценивает то, с чем приходят к психиатру: сон, настроение, тревогу, внимание, память, наличие психотических симптомов. Главный вопрос этого этапа: что появилось первым, расстройство или вещество, и существует ли расстройство отдельно от употребления.
3. Обследование при необходимости. Анализы нужны, когда надо понять, как вещество повлияло на печень, сердце или обмен веществ, или перед назначением препаратов, которые с ним несовместимы. Опросники помогают измерить тяжесть тревоги, депрессии или расстройства сна, чтобы на повторном визите было с чем сравнить. О каждом обследовании врач говорит заранее, и решение остаётся за вами.
4. План. В конце врач объясняет, что видит, и предлагает один из двух путей. Если на первом месте психиатрическое состояние, а употребление является его следствием или спутником, лечение тревоги, депрессии или расстройства сна проходит здесь, в PALMIRA Mental, амбулаторно или в стационаре, с постепенным и безопасным уменьшением вещества под наблюдением. Если на первом месте зависимость и без детоксикации или реабилитации не обойтись, врач даёт направление в сестринскую клинику и передаёт туда своё заключение, а психиатрическое сопровождение при необходимости остаётся за нами.
5. Повторный визит. Контрольный приём назначают через несколько недель, дальше реже. На нём врач смотрит, как изменились сон и тревога, как переносится уменьшение дозы, нужно ли что-то менять. Повторную консультацию часто можно провести онлайн, а между визитами с врачом связывают через администратора.

Что вы получите

Прямой ответ на вопрос, с которым пришли: есть ли зависимость, есть ли психическое расстройство отдельно от неё, и что из этих двух главное. От этого зависит, где вас будут лечить.

Письменное заключение и план. Вы уходите с итогом приёма: предварительный диагноз или его отсутствие, что делать с препаратами, которые вы принимаете сейчас, что делать дальше и когда прийти снова.

Безопасную схему уменьшения дозы, если она нужна. Снотворные, успокоительные и антидепрессанты не прекращают резко, врач снижает дозу ступенями и отслеживает, как реагирует организм. Почему это так и как происходит, мы объяснили на примере отмены антидепрессантов: с другими препаратами логика та же.

Лечение психиатрической части. Назначения при тревожном расстройстве, депрессии, расстройстве сна или психозе с объяснением, зачем каждый препарат и чего ждать в первые недели, и направление к психотерапевту клиники, когда разговорная терапия должна быть частью плана.

Направление в сестринскую клинику, если главная проблема зависимость, с объяснением, почему именно так и что там будет происходить.

Форматы и цена

Консультация стоит 2000 грн. Цена единая для всех форматов и не зависит от того, о каком веществе идёт речь. В цену входит разговор и осмотр длительностью около часа, предварительное заключение и план. Отдельно оплачиваются анализы, если врач их назначит.

В клинике. Приём на Голосеевской в Киеве, в кабинете врача. Это основной формат для первой встречи: врач видит человека, может осмотреть и при необходимости сразу привлечь коллег.

Онлайн. Видеоконсультация для повторных визитов, для тех, кто не в Киеве, или для первого разговора, когда прийти лично пока страшно.

Выезд на дом. Врач приезжает в пределах Киева, когда человек не может или не хочет ехать в клинику. Это касается осмотра и консультации; вывод из запоя на дому клиника не проводит.

Кто ведёт приём

Консультацию нарколога в PALMIRA Mental ведёт Качан Александр Михайлович, психиатр и нарколог. Один врач оценивает и употребление, и психическое состояние, составляет план и сопровождает дальше, поэтому историю не придётся объяснять в двух кабинетах. Если вам больше подойдёт консультация психиатра без наркологической части, он скажет об этом прямо.

Почему частная клиника

• Без наркологического учёта: обращение в частную клинику не попадает в государственные реестры и не влечёт за собой ограничений по работе, водительским правам или оружию.
• Анонимно: записаться можно без документов, информация остаётся в медицинской карте клиники.
• Психиатр и нарколог в одном лице, поэтому состояние оценивают целиком, за один приём.
• Честная граница: если нужно лечение зависимости, вы сразу получаете направление в клинику, которая этим занимается.
• Телефон работает круглосуточно, на звонок отвечает администратор, который записывает на приём или организует выезд.

Если вы читаете это ради близкого человека, самое полезное, что можно сделать, это предложить сходить на консультацию вместе, как на обычный визит к врачу, без споров о том, «действительно ли есть проблема». Слово «нарколог» пугает, поэтому можно начать с разговора о сне или тревоге: врач сам дойдёт до остального. Всемирная организация здравоохранения (на английском) связывает употребление алкоголя с риском психических и поведенческих состояний, в том числе депрессии, тревоги и расстройства употребления алкоголя, поэтому разговор о сне и тревоге рано или поздно выходит на разговор об употреблении.

Эта страница носит информационный характер и не заменяет консультацию врача: диагноз ставит и лечение назначает психиатр или нарколог после осмотра.

Чтобы записаться на консультацию или задать вопрос, позвоните 0 (95) 540 14 11, линия работает круглосуточно.