Психіатричний стаціонар у Києві

Психіатричний стаціонар клініки PALMIRA Mental у Києві приймає людей, яким зараз небезпечно або неможливо лікуватися вдома. Пацієнт живе в палаті, а психіатр оглядає його щодня. Госпіталізація добровільна, анонімна і можлива в будь-який день, зокрема вночі. Далі пояснюю, коли без стаціонару не обійтися, як проходить госпіталізація і скільки це коштує.

Психіатричний стаціонар це відділення, де людина лікується з проживанням: лікар бачить її щодня, препарати підбирають під наглядом, а стан контролюють удень і вночі. У пошуку його часто називають «приватна психіатрична лікарня». У приватній клініці формат той самий, тільки без направлення і без постановки на облік. Більшість станів, з якими приходять до психіатра, лікують амбулаторно, і стаціонар лікар пропонує тоді, коли вдома цього зробити не вдається.

Коли потрібен стаціонар

Рішення про госпіталізацію ухвалює психіатр після огляду. Зателефонувати і обговорити це з лікарем варто, якщо ви бачите у себе або в близької людини таке:

• Людина кілька діб майже не спить і не втомлюється, витрачає гроші, сідає за кермо у збудженні, сперечається з усіма і не бачить проблеми.
• Вона чує голоси, вважає, що за нею стежать, або боїться того, чого немає, і через це не виходить з дому чи кудись тікає.
• Людина перестала їсти і пити, не встає з ліжка, не миється і майже не відповідає на питання.
• Стан не змінюється місяцями, хоча людина приймає призначене лікування.
• Самій людині зараз небезпечно лишатися без нагляду, а вдома немає кому бути поруч.
• Людина говорить про смерть, прощається або вже щось собі заподіяла. У цьому разі звертайтеся негайно: цілодобова лінія Lifeline Ukraine 7333, при загрозі життю 103.

Ці ознаки не є діагнозом. За схожою поведінкою можуть стояти різні стани, зокрема тілесні, і розібратися має лікар. Якщо людина спокійна і може приїхати, першим кроком буде консультація психіатра: на ній стане зрозуміло, чи потрібен стаціонар узагалі. Якщо стан гострий і довезти людину не виходить, психіатр і медсестра приїжджають додому в межах Києва.

Як проходить госпіталізація

1. Дзвінок. Ви телефонуєте на цілодобову лінію, відповідає адміністратор. Він розпитує, що сталося і де зараз людина, і пропонує варіант: огляд у клініці на Голосіївській, виїзд психіатра додому або приїзд одразу на госпіталізацію. Направлення не потрібне.
2. Дорога до клініки. Приїхати можна самостійно або з родиною. Якщо людині важко добратися, клініка перевозить її власним транспортом із супроводом медсестри, за згодою пацієнта.
3. Огляд психіатра. Лікар розмовляє з людиною і, якщо вона не проти, з родиною: що змінилося і коли, які ліки людина приймає, чи вживає алкоголь, чи були схожі стани раніше. Потім пояснює, чи потрібен стаціонар і чому. Якщо можна обійтися без палати, лікар пропонує амбулаторне лікування.
4. Згода. Госпіталізація добровільна: згоду підписує сама людина або її законний представник. До підпису лікар називає вартість доби і пояснює, з чого почнеться лікування.
5. Палата. Пацієнта розміщують у палаті. Лікар оглядає його ще раз уже в спокійних умовах, призначає аналізи, щоб виключити тілесні причини стану, і починає лікування. Госпіталізація можлива вночі і у вихідні.

Лікування у стаціонарі

Психіатр. Лікар оглядає пацієнта щодня: як він спав і їв, що відчуває, як переносить препарати. За потреби він одразу змінює призначення. Один лікар веде людину від госпіталізації до виписки і після неї, тому історію не доводиться розповідати заново.

Препарати. Залежно від стану лікар призначає антидепресанти, антипсихотики, нормотиміки (стабілізатори настрою) або транквілізатори на короткий час. У стаціонарі підбір іде швидше, бо дію і побічні ефекти видно щодня. Ліки призначають лише за згодою пацієнта, і він знає, навіщо приймає кожен препарат. Назв і доз на цій сторінці немає: препарат обирає лікар для конкретної людини.

Психотерапія. Коли гострий стан стихає, підключається психотерапевт клініки. Він працює за тим самим планом, що й психіатр, і готує пацієнта до повернення додому: режим, сон, посильне навантаження, перші ознаки погіршення, які варто помічати.

Догляд. Медичний персонал поруч удень і вночі: стежить за станом, видає ліки за призначенням, допомагає, коли людині важко подбати про себе. За потреби пацієнта консультує невролог і проводять патопсихологічне дослідження, тобто опитувальники і завдання, які допомагають уточнити діагноз.

Які стани лікують у стаціонарі

• Тяжку депресію, коли людина перестала їсти, не встає з ліжка або думає про смерть. Як лікують депресію в палаті і вдома, описано на сторінці лікування депресії.
• Гострий психоз із голосами, маячними ідеями чи страхом переслідування. Перші дні лікування спрямовані на сон, безпеку і спокій, докладніше на сторінці лікування психозу.
• Перший епізод або загострення шизофренії, коли потрібні точна діагностика і підбір лікування під наглядом. Про супровід після виписки написано на сторінці лікування шизофренії.
• Манію або тяжку депресивну фазу при біполярному розладі. Як підбирають стабілізатор настрою і ведуть пацієнта роками, пояснено на сторінці лікування біполярного розладу.

У стаціонар також кладуть при розладах харчової поведінки з небезпечною втратою ваги і при гострій сплутаності в літніх людей. Чи підходить стаціонар у вашому випадку, лікар скаже після огляду.

Добровільність і конфіденційність

Лікування в стаціонарі клініки добровільне. Згоду на госпіталізацію дає сама людина або її законний представник, і пацієнт знає, що з ним відбувається і навіщо.

Усе, що пацієнт розповідає лікарю, лишається лікарською таємницею. Приватна клініка не ставить на психіатричний облік і не передає інформацію працедавцю, у поліклініку за місцем проживання чи в державні реєстри: запис лишається тільки в медичній картці клініки. Про госпіталізацію не повідомляють ні на роботу, ні родичам без згоди пацієнта. Записатися можна анонімно.

Госпіталізацію без згоди людини регулює Закон України «Про психіатричну допомогу», і рішення про неї ухвалює суд. Якщо ви не знаєте, чи ваша ситуація саме така, лікар пояснить порядок дій.

Палати і ціна

Клініка має власні палати: звичайні і VIP-палату на одного з особистим санвузлом. Доба в стаціонарі коштує 4500 грн, у VIP-палаті 8500 грн.

У вартість доби входять аналізи крові і сечі за профілем стану, ЕКГ і пульсоксиметрія, препарати за профілем лікування, консультації психіатра, невролога та інших потрібних спеціалістів, патопсихологічне дослідження, цілодобовий контроль стану, проживання з постільною білизною і щоденним прибиранням, триразове харчування. Додаткові послуги узгоджують з лікарем окремо. Суму за весь курс заздалегідь не називають, бо вона залежить від кількості діб, а термін визначає психіатр після огляду.

З собою варто взяти туалетне приладдя, змінну білизну (халат, піжаму), легкий спортивний одяг і, за бажанням, книги й телефон. Якщо є результати попередніх обстежень і виписки з лікарень, візьміть і їх. Не можна приносити колючі й ріжучі предмети, продукти і рідини в скляній чи бляшаній тарі; ліки тільки з дозволу лікаря. Якщо стан тяжкий, особисті речі зберігаються на посту медсестри. Повний перелік є в пам’ятці пацієнта.

Хто лікує

Пацієнтів стаціонару веде Качан Олександр Михайлович, психіатр і нарколог. Він оглядає людину при госпіталізації, складає план, щодня бачить її в палаті і продовжує вести після виписки. Разом з ним працюють психотерапевти клініки і медичний персонал стаціонару.

Виписка і що далі

Скільки триватиме перебування, заздалегідь не кажуть: термін визначає психіатр після огляду і переглядає його в процесі, залежно від того, як швидко стан стабілізується. Виписують, коли гострий стан минув, людина спить, їсть, розуміє, що з нею відбувалося, і може продовжувати лікування вдома.

Виписку готують заздалегідь. Настанова NICE щодо досвіду пацієнтів психіатричних служб (англійською) радить обговорювати виписку з пацієнтом наперед, мати план на випадок погіршення і до виписки поговорити з родиною. Ми працюємо так само: пацієнт іде додому із записаним планом, датою першого контрольного візиту і розумінням, на які ознаки зважати.

Далі лікування продовжується амбулаторно у того самого лікаря, у клініці або онлайн, за потреби разом із психотерапією. Якщо після виписки стало гірше, телефонуйте в будь-який час.

Для родини

Якщо ви читаєте це заради близької людини, найчастіше питання звучить так: як умовити її лягти в лікарню. Спокійна розмова допомагає більше за тиск. Скажіть, що бачите і що вас турбує, і запропонуйте спершу поїхати на огляд разом. Рішення про стаціонар лікар ухвалює після огляду, і людина бере в ньому участь.

Поки близький у стаціонарі, родина лишається на зв’язку: ви знаєте, як він почувається і що йому призначили, і можете його відвідувати. При психозі і шизофренії настанова NICE (англійською) радить пропонувати роботу з родиною всім сім’ям, які живуть разом із пацієнтом, і дозволяє починати її ще в стаціонарі. У клініці це окремі зустрічі з психотерапевтом.

Якщо людина відмовляється від допомоги, а стан погіршується, зателефонуйте самі: лікар підкаже, що робити далі.

Ця сторінка має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря: рішення про госпіталізацію і лікування ухвалює психіатр після огляду.

Щоб домовитися про огляд або госпіталізацію, зателефонуйте 0 (95) 540 14 11, лінія працює цілодобово, на дзвінок відповідає адміністратор. Адреса клініки є на сторінці контактів, а інші формати допомоги зібрані в каталозі послуг.