Психиатрический стационар в Киеве

Психиатрический стационар клиники PALMIRA Mental в Киеве принимает людей, которым сейчас опасно или невозможно лечиться дома. Пациент живёт в палате, а психиатр осматривает его каждый день. Госпитализация добровольная, анонимная и возможна в любой день, в том числе ночью. Дальше объясняю, когда без стационара не обойтись, как проходит госпитализация и сколько это стоит.

Психиатрический стационар это отделение, где человек лечится с проживанием: врач видит его каждый день, препараты подбирают под наблюдением, а состояние контролируют днём и ночью. В поиске его часто называют «частная психиатрическая больница». В частной клинике формат тот же, только без направления и без постановки на учёт. Большинство состояний, с которыми приходят к психиатру, лечат амбулаторно, и стационар врач предлагает тогда, когда дома этого сделать не получается.

Когда нужен стационар

Решение о госпитализации принимает психиатр после осмотра. Позвонить и обсудить это с врачом стоит, если вы видите у себя или у близкого человека такое:

• Человек несколько суток почти не спит и не устаёт, тратит деньги, садится за руль в возбуждении, спорит со всеми и не видит проблемы.
• Он слышит голоса, считает, что за ним следят, или боится того, чего нет, и из-за этого не выходит из дома или куда-то убегает.
• Человек перестал есть и пить, не встаёт с кровати, не моется и почти не отвечает на вопросы.
• Состояние не меняется месяцами, хотя человек принимает назначенное лечение.
• Самому человеку сейчас опасно оставаться без присмотра, а дома некому быть рядом.
• Человек говорит о смерти, прощается или уже что-то с собой сделал. В этом случае обращайтесь немедленно: круглосуточная линия Lifeline Ukraine 7333, при угрозе жизни 103.

Эти признаки не являются диагнозом. За похожим поведением могут стоять разные состояния, в том числе телесные, и разобраться должен врач. Если человек спокоен и может приехать, первым шагом будет консультация психиатра: на ней станет понятно, нужен ли стационар вообще. Если состояние острое и довезти человека не получается, психиатр и медсестра приезжают на дом в пределах Киева.

Как проходит госпитализация

1. Звонок. Вы звоните на круглосуточную линию, отвечает администратор. Он расспрашивает, что случилось и где сейчас человек, и предлагает вариант: осмотр в клинике на Голосеевской, выезд психиатра на дом или приезд сразу на госпитализацию. Направление не нужно.
2. Дорога в клинику. Приехать можно самостоятельно или с семьёй. Если человеку трудно добраться, клиника перевозит его собственным транспортом с сопровождением медсестры, с согласия пациента.
3. Осмотр психиатра. Врач разговаривает с человеком и, если он не против, с семьёй: что изменилось и когда, какие лекарства человек принимает, употребляет ли алкоголь, были ли похожие состояния раньше. Потом объясняет, нужен ли стационар и почему. Если можно обойтись без палаты, врач предлагает амбулаторное лечение.
4. Согласие. Госпитализация добровольная: согласие подписывает сам человек или его законный представитель. До подписи врач называет стоимость суток и объясняет, с чего начнётся лечение.
5. Палата. Пациента размещают в палате. Врач осматривает его ещё раз уже в спокойной обстановке, назначает анализы, чтобы исключить телесные причины состояния, и начинает лечение. Госпитализация возможна ночью и в выходные.

Лечение в стационаре

Психиатр. Врач осматривает пациента каждый день: как он спал и ел, что чувствует, как переносит препараты. При необходимости он сразу меняет назначения. Один врач ведёт человека от госпитализации до выписки и после неё, поэтому историю не приходится рассказывать заново.

Препараты. В зависимости от состояния врач назначает антидепрессанты, антипсихотики, нормотимики (стабилизаторы настроения) или транквилизаторы на короткое время. В стационаре подбор идёт быстрее, потому что действие и побочные эффекты видны каждый день. Лекарства назначают только с согласия пациента, и он знает, зачем принимает каждый препарат. Названий и доз на этой странице нет: препарат выбирает врач для конкретного человека.

Психотерапия. Когда острое состояние стихает, подключается психотерапевт клиники. Он работает по тому же плану, что и психиатр, и готовит пациента к возвращению домой: режим, сон, посильная нагрузка, первые признаки ухудшения, которые стоит замечать.

Уход. Медицинский персонал рядом днём и ночью: следит за состоянием, выдаёт лекарства по назначению, помогает, когда человеку трудно позаботиться о себе. При необходимости пациента консультирует невролог и проводят патопсихологическое исследование, то есть опросники и задания, которые помогают уточнить диагноз.

Какие состояния лечат в стационаре

• Тяжёлую депрессию, когда человек перестал есть, не встаёт с кровати или думает о смерти. Как лечат депрессию в палате и дома, описано на странице лечение депрессии.
• Острый психоз с голосами, бредовыми идеями или страхом преследования. Первые дни лечения направлены на сон, безопасность и покой, подробнее на странице лечение психоза.
• Первый эпизод или обострение шизофрении, когда нужны точная диагностика и подбор лечения под наблюдением. О сопровождении после выписки написано на странице лечение шизофрении.
• Манию или тяжёлую депрессивную фазу при биполярном расстройстве. Как подбирают стабилизатор настроения и ведут пациента годами, объяснено на странице лечение биполярного расстройства.

В стационар также кладут при расстройствах пищевого поведения с опасной потерей веса и при острой спутанности у пожилых людей. Подходит ли стационар в вашем случае, врач скажет после осмотра.

Добровольность и конфиденциальность

Лечение в стационаре клиники добровольное. Согласие на госпитализацию даёт сам человек или его законный представитель, и пациент знает, что с ним происходит и зачем.

Всё, что пациент рассказывает врачу, остаётся врачебной тайной. Частная клиника не ставит на психиатрический учёт и не передаёт информацию работодателю, в поликлинику по месту жительства или в государственные реестры: запись остаётся только в медицинской карте клиники. О госпитализации не сообщают ни на работу, ни родственникам без согласия пациента. Записаться можно анонимно.

Госпитализацию без согласия человека регулирует Закон Украины «О психиатрической помощи», и решение о ней принимает суд. Если вы не знаете, такова ли ваша ситуация, врач объяснит порядок действий.

Палаты и цена

У клиники собственные палаты: обычные и VIP-палата на одного с личным санузлом. Сутки в стационаре стоят 4500 грн, в VIP-палате 8500 грн.

В стоимость суток входят анализы крови и мочи по профилю состояния, ЭКГ и пульсоксиметрия, препараты по профилю лечения, консультации психиатра, невролога и других нужных специалистов, патопсихологическое исследование, круглосуточный контроль состояния, проживание с постельным бельём и ежедневной уборкой, трёхразовое питание. Дополнительные услуги согласуют с врачом отдельно. Сумму за весь курс заранее не называют, потому что она зависит от количества суток, а срок определяет психиатр после осмотра.

С собой стоит взять туалетные принадлежности, сменное бельё (халат, пижаму), лёгкую спортивную одежду и, по желанию, книги и телефон. Если есть результаты предыдущих обследований и выписки из больниц, возьмите и их. Нельзя приносить колющие и режущие предметы, продукты и жидкости в стеклянной или жестяной таре; лекарства только с разрешения врача. Если состояние тяжёлое, личные вещи хранятся на посту медсестры. Полный перечень есть в памятке пациента.

Кто лечит

Пациентов стационара ведёт Качан Александр Михайлович, психиатр и нарколог. Он осматривает человека при госпитализации, составляет план, каждый день видит его в палате и продолжает вести после выписки. Вместе с ним работают психотерапевты клиники и медицинский персонал стационара.

Выписка и что дальше

Сколько продлится пребывание, заранее не говорят: срок определяет психиатр после осмотра и пересматривает его в процессе, в зависимости от того, как быстро состояние стабилизируется. Выписывают, когда острое состояние прошло, человек спит, ест, понимает, что с ним происходило, и может продолжать лечение дома.

Выписку готовят заранее. Руководство NICE об опыте пациентов психиатрических служб (на английском) советует обсуждать выписку с пациентом наперёд, иметь план на случай ухудшения и до выписки поговорить с семьёй. Мы работаем так же: пациент уходит домой с записанным планом, датой первого контрольного визита и пониманием, на какие признаки обращать внимание.

Дальше лечение продолжается амбулаторно у того же врача, в клинике или онлайн, при необходимости вместе с психотерапией. Если после выписки стало хуже, звоните в любое время.

Для семьи

Если вы читаете это ради близкого человека, чаще всего вопрос звучит так: как уговорить его лечь в больницу. Спокойный разговор помогает больше, чем давление. Скажите, что видите и что вас тревожит, и предложите сначала поехать на осмотр вместе. Решение о стационаре врач принимает после осмотра, и человек участвует в нём.

Пока близкий в стационаре, семья остаётся на связи: вы знаете, как он себя чувствует и что ему назначили, и можете его навещать. При психозе и шизофрении руководство NICE (на английском) советует предлагать работу с семьёй всем семьям, которые живут вместе с пациентом, и допускает начинать её ещё в стационаре. В клинике это отдельные встречи с психотерапевтом.

Если человек отказывается от помощи, а состояние ухудшается, позвоните сами: врач подскажет, что делать дальше.

Эта страница носит информационный характер и не заменяет консультацию врача: решение о госпитализации и лечении принимает психиатр после осмотра.

Чтобы договориться об осмотре или госпитализации, позвоните 0 (95) 540 14 11, линия работает круглосуточно, на звонок отвечает администратор. Адрес клиники есть на странице контактов, а другие форматы помощи собраны в каталоге услуг.