Швидка психіатрична допомога в Києві

Швидка психіатрична допомога в Києві це виїзд психіатра і медсестри клініки PALMIRA Mental додому, коли людина в гострому стані і чекати на плановий прийом неможливо. Бригада працює цілодобово, без вихідних, у межах Києва: знімає гострий стан на місці і, якщо вдома лишатися небезпечно, забирає людину в стаціонар клініки за її згодою або в порядку, який дозволяє закон. Якщо життю загрожує безпосередня небезпека прямо зараз, першим має бути дзвінок на 103; наш номер другий.

Швидка психіатрична допомога це невідкладний огляд психіатром людини в гострому психічному стані там, де вона є, з рішенням на місці: заспокоїти і лишити вдома під наглядом родини або відвезти в клініку. Гострим станом ми називаємо психоз, збудження з агресією, спробу або загрозу самогубства, відмову від їжі і води, сплутаність свідомості. За описом Національного інституту психічного здоров’я США (NIMH, англійською), людина в психозі втрачає контакт із реальністю і рідко усвідомлює, що з нею щось не так, тому телефонують зазвичай близькі.

Ця сторінка про сам виїзд. Про психоз як стан, його причини і лікування після гострої фази є окрема сторінка лікування психозу.

Коли викликати

Телефонуйте, якщо впізнали хоча б одну ситуацію:

• Людина переконана, що за нею стежать або хочуть зашкодити, чує голоси, говорить незв’язно, і це почалося за години або дні.
• Вона збуджена і агресивна: погрожує, ламає речі, кидається на близьких або не дає до себе підійти.
• Вона говорить про смерть, прощається, вже щось зробила з собою або каже, що зробить. У цьому разі спершу 103, потім ми.
• Кілька діб відмовляється їсти і пити, не встає з ліжка, не відповідає, коли до неї звертаються.
• Після припинення тривалого вживання алкоголю з’явилися тремтіння, безсоння і страх, а потім людина перестала впізнавати місце і близьких, бачить те, чого немає. Це може бути делірій, і він небезпечний для життя.
• Панічний напад не стихає годинами, людина задихається, впевнена, що помирає, і домашні способи заспокоїтися не працюють.
• Літня людина з деменцією вночі не впізнає власний дім, збирається кудись «додому», кричить або вийшла на вулицю і не пам’ятає, куди йшла.
• Людина після сильного стресу або без видимої причини перестала розуміти, де вона і який сьогодні день, відповідає невлад.

Делірій і психоз виглядають схоже, але делірій означає порушення свідомості і тілесну причину, яку треба шукати негайно. Чим ці стани відрізняються, пояснює стаття порушення свідомості.

Ситуація	Що робити зараз	Хто приїде
Людина погрожує собі чи іншим, поруч є те, чим можна зашкодити	Не лишайте її саму, приберіть небезпечне, телефонуйте 103, потім нам	Швидка медична допомога, за потреби поліція; психіатр клініки разом або слідом
Психоз без прямої загрози: голоси, стеження, кілька ночей без сну	Не сперечайтеся про зміст переживань, зателефонуйте нам і опишіть, що бачите	Психіатр і медсестра клініки додому в межах Києва
Людина після відміни алкоголю не впізнає близьких і бачить те, чого немає	Не давайте алкоголь і ліки на свій розсуд, не лишайте її саму, телефонуйте	Бригада клініки для оцінки стану; далі стаціонар профільного центру
Літня людина з деменцією збуджена вночі або не впізнає дім	Увімкніть світло, говоріть спокійно, не тримайте силою, телефонуйте	Психіатр клініки додому; за потреби стаціонар для підбору лікування

Як проходить виклик

1. Дзвінок і кілька запитань. Адміністратор відповідає вдень і вночі. Він запитає, що відбувається, скільки років людині, чи є агресія, чи вживала вона алкоголь або речовини, які ліки приймає, і адресу. Це потрібно лікарю, щоб розуміти, з чим він їде, і вирішити, чи не треба паралельно викликати 103. Час у дорозі залежить від району, адміністратор орієнтує по телефону.
2. Приїзд і безпека. Психіатр і медсестра спершу оцінюють, чи безпечно всім у квартирі, і тільки потім починають огляд. Розмова йде перед будь-якими ліками: лікар представляється, пояснює, чому він тут, слухає. Багато гострих станів вдається зняти саме розмовою.
3. Оцінка стану і заспокоєння, якщо воно потрібне. Лікар з’ясовує, психоз це, делірій, паніка чи реакція на стрес, оглядає людину, вимірює тиск і пульс, розпитує вас про останні дні. Якщо збудження не дає ані розмовляти, ані безпечно перевезти людину, лікар призначає заспокійливий препарат на місці; клас препарату і дозу він вибирає за станом, віком і тим, що людина вже приймала. Ліки на виклику лише знімають напругу; саме лікування починається після повного огляду.
4. Рішення: вдома чи в клініці. Якщо стан стих, людина розуміє, де вона, погоджується на лікування і вдома є кому за нею наглядати, лікар лишає план на найближчі дні і призначає повторний огляд. Якщо небезпека зберігається, людина не може подбати про себе або поруч нікому бути, лікар пропонує стаціонар. Перевозить клініка своїм транспортом із супроводом медсестри; як це організовано, описано на сторінці перевезення до клініки.
5. Перша доба в клініці. Людину розміщують у палаті, лікар оглядає її ще раз у спокійних умовах, призначає аналізи, щоб виключити тілесні причини стану, і підбирає лікування. Мета першої доби проста: сон, їжа, безпека і менше страху. Родина знає, де людина і як вона, може приїхати і поговорити з лікарем. Виписка, коли стан стабільний, з планом амбулаторного супроводу.

Про згоду і закон. Лікування в клініці добровільне: згоду дає людина або її законний представник. Закон України про психіатричну допомогу дозволяє оглянути і госпіталізувати людину без її згоди лише тоді, коли через тяжкий психічний розлад вона становить безпосередню небезпеку для себе чи інших або не здатна задовольнити свої основні життєві потреби; таке рішення перевіряє комісія психіатрів, а потім суд. Це захист прав людини, і водночас це означає, що в явній небезпеці допомогу можна отримати і без згоди. Якщо ситуація саме така, лікар на місці пояснить порядок дій.

Що робити до приїзду

• Не лишайте людину саму: хтось має бути поруч і бачити її, без нагляду впритул, який дратує, і без замикання в кімнаті.
• Приберіть з доступу все, чим можна зашкодити собі чи іншим, і зачиніть вікна.
• Не сперечайтеся з маренням і не доводьте, що голосів немає. Говоріть спокійно, короткими фразами, про те, що відбувається зараз: «Я поруч, лікар уже їде, ми розберемося».
• Не тримайте силою і не блокуйте вихід, якщо це не питання життя: спроба утримати часто перетворює страх на агресію.
• Не давайте заспокійливі на свій розсуд і не наливайте алкоголь, «щоб заспокоївся»: це змінює картину і заважає лікарю.
• Вимкніть телевізор і зайвий шум, лишіть поруч одного спокійного дорослого.
• Підготуйте для лікаря відповіді: які ліки людина приймає, чи вживала алкоголь або речовини, коли все почалося, чи були схожі стани раніше.

Формати і ціна

Виїзд бригади додому. Психіатр і медсестра приїжджають у межах Києва вдень і вночі, коли людина не може або не хоче їхати в клініку.

Огляд у клініці. Якщо людина спокійна і згодна, її можна привезти на Голосіївську самим або нашим транспортом; адміністратор знайде найближчий час. Що входить у прийом, описано на сторінці консультація психіатра.

Стаціонар. Власні палати клініки, лікар щодня, медичний персонал поруч цілодобово, родина на зв’язку і з відвідуваннями.

Консультація коштує 2000 грн; вартість виїзду бригади адміністратор називає при дзвінку. Доба в стаціонарі коштує 4500 грн, у VIP-палаті на одного з особистим санвузлом 8500 грн.

Хто приїде

На виклик виїжджає Качан Олександр Михайлович, психіатр і нарколог, або черговий психіатр клініки, разом із медсестрою. Поєднання двох спеціальностей на виклику доречне: гострий стан часто пов’язаний з алкоголем або речовинами. Той самий лікар потім веде людину в стаціонарі і після виписки.

Межа, про яку кажемо чесно. Делірій після відміни алкоголю і залежність як таку лікують у профільних центрах, таких як PALMIRA clinic. Наша бригада оцінює стан, знімає найнебезпечніше і допомагає передати людину туди, де лікують залежність і її ускладнення.

Чому приватна клініка

• Без обліку і реєстрів: виклик і лікування в приватній клініці не створюють записів у державних базах, усе лишається в медичній картці клініки і є лікарською таємницею.
• Родина лишається на зв’язку: ви знаєте, де людина, що з нею і що їй призначили, і можете відвідувати її у стаціонарі.
• Свій транспорт: перевезення в клініку організовує бригада, з супроводом медсестри, без окремих дзвінків у сторонні служби.
• Власні палати, звичайні і VIP з окремим санвузлом, і один лікар від виклику до підтримувального лікування.

Якщо ви читаєте це, бо зараз поруч людина в гострому стані, найкорисніше: не лишати її саму, не сперечатися, прибрати небезпечне і зателефонувати. Ви не зраджуєте людину, коли викликаєте лікаря; ви робите те, чого вона зараз не може зробити сама. Всесвітня організація охорони здоров’я (англійською) називає психічне здоров’я базовим правом людини, і допомога в кризі там, де людина живе, є частиною цього права.

Ця сторінка має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря: рішення про лікування і його формат ухвалює психіатр після огляду.

Щоб викликати бригаду або записатися на огляд, зателефонуйте 0 (95) 540 14 11, лінія працює цілодобово.