Скорая психиатрическая помощь в Киеве

Скорая психиатрическая помощь в Киеве это выезд психиатра и медсестры клиники PALMIRA Mental на дом, когда человек в остром состоянии и ждать планового приёма невозможно. Бригада работает круглосуточно, без выходных, в пределах Киева: снимает острое состояние на месте и, если оставаться дома опасно, забирает человека в стационар клиники с его согласия или в порядке, который разрешает закон. Если жизни угрожает непосредственная опасность прямо сейчас, первым должен быть звонок на 103; наш номер второй.

Скорая психиатрическая помощь это неотложный осмотр психиатром человека в остром психическом состоянии там, где он находится, с решением на месте: успокоить и оставить дома под присмотром семьи или отвезти в клинику. Острым состоянием мы называем психоз, возбуждение с агрессией, попытку или угрозу самоубийства, отказ от еды и воды, спутанность сознания. По описанию Национального института психического здоровья США (NIMH, на английском), человек в психозе теряет контакт с реальностью и редко осознаёт, что с ним что-то не так, поэтому звонят обычно близкие.

Эта страница о самом выезде. О психозе как состоянии, его причинах и лечении после острой фазы есть отдельная страница лечение психоза.

Когда вызывать

Звоните, если узнали хотя бы одну ситуацию:

• Человек убеждён, что за ним следят или хотят навредить, слышит голоса, говорит бессвязно, и это началось за часы или дни.
• Он возбуждён и агрессивен: угрожает, ломает вещи, бросается на близких или не даёт к себе подойти.
• Он говорит о смерти, прощается, уже что-то сделал с собой или говорит, что сделает. В этом случае сначала 103, потом мы.
• Несколько суток отказывается есть и пить, не встаёт с кровати, не отвечает, когда к нему обращаются.
• После прекращения длительного употребления алкоголя появились дрожь, бессонница и страх, а затем человек перестал узнавать место и близких, видит то, чего нет. Это может быть делирий, и он опасен для жизни.
• Паническая атака не стихает часами, человек задыхается, уверен, что умирает, и домашние способы успокоиться не работают.
• Пожилой человек с деменцией ночью не узнаёт собственный дом, собирается куда-то «домой», кричит или вышел на улицу и не помнит, куда шёл.
• Человек после сильного стресса или без видимой причины перестал понимать, где он и какой сегодня день, отвечает невпопад.

Делирий и психоз выглядят похоже, но делирий означает нарушение сознания и телесную причину, которую нужно искать немедленно. Чем эти состояния отличаются, объясняет статья нарушение сознания.

Ситуация	Что делать сейчас	Кто приедет
Человек угрожает себе или другим, рядом есть то, чем можно навредить	Не оставляйте его одного, уберите опасное, звоните 103, затем нам	Скорая медицинская помощь, при необходимости полиция; психиатр клиники вместе или следом
Психоз без прямой угрозы: голоса, слежка, несколько ночей без сна	Не спорьте о содержании переживаний, позвоните нам и опишите, что видите	Психиатр и медсестра клиники на дом в пределах Киева
Человек после отмены алкоголя не узнаёт близких и видит то, чего нет	Не давайте алкоголь и лекарства на своё усмотрение, не оставляйте одного, звоните	Бригада клиники для оценки состояния; дальше стационар профильного центра
Пожилой человек с деменцией возбуждён ночью или не узнаёт дом	Включите свет, говорите спокойно, не держите силой, звоните	Психиатр клиники на дом; при необходимости стационар для подбора лечения

Как проходит вызов

1. Звонок и несколько вопросов. Администратор отвечает днём и ночью. Он спросит, что происходит, сколько лет человеку, есть ли агрессия, употреблял ли он алкоголь или вещества, какие лекарства принимает, и адрес. Это нужно врачу, чтобы понимать, к чему он едет, и решить, не нужно ли параллельно вызывать 103. Время в пути зависит от района, администратор ориентирует по телефону.
2. Приезд и безопасность. Психиатр и медсестра сначала оценивают, безопасно ли всем в квартире, и только потом начинают осмотр. Разговор идёт перед любыми лекарствами: врач представляется, объясняет, почему он здесь, слушает. Многие острые состояния удаётся снять именно разговором.
3. Оценка состояния и успокоение, если оно нужно. Врач выясняет, психоз это, делирий, паника или реакция на стресс, осматривает человека, измеряет давление и пульс, расспрашивает вас о последних днях. Если возбуждение не даёт ни разговаривать, ни безопасно перевезти человека, врач назначает успокаивающий препарат на месте; класс препарата и дозу он выбирает по состоянию, возрасту и тому, что человек уже принимал. Лекарства на вызове только снимают напряжение; само лечение начинается после полного осмотра.
4. Решение: дома или в клинике. Если состояние стихло, человек понимает, где он, соглашается на лечение и дома есть кому за ним присмотреть, врач оставляет план на ближайшие дни и назначает повторный осмотр. Если опасность сохраняется, человек не может позаботиться о себе или рядом некому быть, врач предлагает стационар. Перевозит клиника своим транспортом в сопровождении медсестры; как это организовано, описано на странице перевозка в клинику.
5. Первые сутки в клинике. Человека размещают в палате, врач осматривает его ещё раз в спокойных условиях, назначает анализы, чтобы исключить телесные причины состояния, и подбирает лечение. Цель первых суток простая: сон, еда, безопасность и меньше страха. Семья знает, где человек и как он, может приехать и поговорить с врачом. Выписка, когда состояние стабильно, с планом амбулаторного сопровождения.

О согласии и законе. Лечение в клинике добровольное: согласие даёт человек или его законный представитель. Закон Украины о психиатрической помощи разрешает осмотреть и госпитализировать человека без его согласия только тогда, когда из-за тяжёлого психического расстройства он представляет непосредственную опасность для себя или других или не способен удовлетворить свои основные жизненные потребности; такое решение проверяет комиссия психиатров, а затем суд. Это защита прав человека, и одновременно это означает, что при явной опасности помощь можно получить и без согласия. Если ситуация именно такая, врач на месте объяснит порядок действий.

Что делать до приезда

• Не оставляйте человека одного: кто-то должен быть рядом и видеть его, без надзора вплотную, который раздражает, и без запирания в комнате.
• Уберите из доступа всё, чем можно навредить себе или другим, и закройте окна.
• Не спорьте с бредом и не доказывайте, что голосов нет. Говорите спокойно, короткими фразами, о том, что происходит сейчас: «Я рядом, врач уже едет, мы разберёмся».
• Не держите силой и не блокируйте выход, если это не вопрос жизни: попытка удержать часто превращает страх в агрессию.
• Не давайте успокоительные на своё усмотрение и не наливайте алкоголь, «чтобы успокоился»: это меняет картину и мешает врачу.
• Выключите телевизор и лишний шум, оставьте рядом одного спокойного взрослого.
• Подготовьте для врача ответы: какие лекарства человек принимает, употреблял ли алкоголь или вещества, когда всё началось, были ли похожие состояния раньше.

Форматы и цена

Выезд бригады на дом. Психиатр и медсестра приезжают в пределах Киева днём и ночью, когда человек не может или не хочет ехать в клинику.

Осмотр в клинике. Если человек спокоен и согласен, его можно привезти на Голосеевскую самим или нашим транспортом; администратор найдёт ближайшее время. Что входит в приём, описано на странице консультация психиатра.

Стационар. Собственные палаты клиники, врач ежедневно, медицинский персонал рядом круглосуточно, семья на связи и с посещениями.

Консультация стоит 2000 грн; стоимость выезда бригады администратор называет при звонке. Сутки в стационаре стоят 4500 грн, в VIP-палате на одного с личным санузлом 8500 грн.

Кто приедет

На вызов выезжает Качан Александр Михайлович, психиатр и нарколог, или дежурный психиатр клиники, вместе с медсестрой. Сочетание двух специальностей на вызове уместно: острое состояние часто связано с алкоголем или веществами. Тот же врач потом ведёт человека в стационаре и после выписки.

Граница, о которой говорим честно. Делирий после отмены алкоголя и зависимость как таковую лечат в профильных центрах, таких как PALMIRA clinic. Наша бригада оценивает состояние, снимает самое опасное и помогает передать человека туда, где лечат зависимость и её осложнения.

Почему частная клиника

• Без учёта и реестров: вызов и лечение в частной клинике не создают записей в государственных базах, всё остаётся в медицинской карте клиники и является врачебной тайной.
• Семья остаётся на связи: вы знаете, где человек, что с ним и что ему назначили, и можете навещать его в стационаре.
• Свой транспорт: перевозку в клинику организует бригада, в сопровождении медсестры, без отдельных звонков в сторонние службы.
• Собственные палаты, обычные и VIP с отдельным санузлом, и один врач от вызова до поддерживающего лечения.

Если вы читаете это, потому что сейчас рядом человек в остром состоянии, самое полезное: не оставлять его одного, не спорить, убрать опасное и позвонить. Вы не предаёте человека, когда вызываете врача; вы делаете то, чего он сейчас не может сделать сам. Всемирная организация здравоохранения (на английском) называет психическое здоровье базовым правом человека, и помощь в кризисе там, где человек живёт, является частью этого права.

Эта страница носит информационный характер и не заменяет консультацию врача: решение о лечении и его формате принимает психиатр после осмотра.

Чтобы вызвать бригаду или записаться на осмотр, позвоните 0 (95) 540 14 11, линия работает круглосуточно.