Психотерапевт онлайн: курс психотерапії по відео

Психотерапевт онлайн у клініці PALMIRA Mental веде той самий курс, що й у кабінеті на Голосіївській: перша зустріч, вибір методу, регулярні сесії з роботою між ними і план на завершення. Відрізняється тільки місце: ви говорите з фахівцем по відеозв’язку з дому, з іншого міста чи з-за кордону. Нижче пояснюю, які методи добре працюють по відео, коли краще прийти особисто, як побудований курс і як зрозуміти, що він дає результат.

Онлайн-психотерапія це курс зустрічей із психотерапевтом за конкретним методом, який проходить через відеозв’язок і має ту саму мету, план і домашні завдання, що й очний. Одна розмова по відео без плану психотерапією ще не є. Національний інститут психічного здоров’я США (NIMH, англійською) пише, що дистанційна допомога може бути дієвою при тривозі, депресії, біполярному розладі, ПТСР і СДУГ, і серед недоліків формату називає те, що вдома розмову можуть почути сторонні. Тому окреме тихе місце для сесій ми просимо підготувати заздалегідь.

Коли онлайн-психотерапія підходить

• Ви живете в іншому місті чи за кордоном і хочете працювати з психотерапевтом рідною мовою.
• Тривога, панічні атаки або пригнічений настрій тримаються тижнями, а дорога до кабінету раз на тиждень забирає сили, яких і так бракує.
• Нав’язливі думки і ритуали з’являються вдома, і вправи з ними зручно робити там, де вони виникають.
• Психіатр уже підібрав лікування, стан покращився, і тепер потрібна робота зі звичками, які підтримували розлад.
• Робота чи догляд за дитиною не дають вибратися в клініку щотижня в той самий час.
• Ви почали курс очно, переїхали і не хочете міняти психотерапевта посеред роботи.
• Вперше розповісти про себе вам простіше зі свого простору, ніж у незнайомому кабінеті.

Коли потрібен очний прийом або психіатр

Є стани, з якими курс по відео починати не можна. У таких випадках спершу працює психіатр, і психотерапія підключається, коли стан стабілізувався.

• Гостра криза, коли людина не може себе заспокоїти і перестає справлятися з побутом.
• Психоз: людина чує голоси, не розуміє, де вона, або поводиться небезпечно для себе чи інших.
• Тяжкий розлад харчової поведінки, коли вага швидко падає або людина відмовляється від їжі: тут потрібен лікарський контроль тіла, який через камеру неможливий.
• Тяжка депресія або біполярний розлад у гострій фазі.
• Думки про самогубство, план або нещодавня спроба: у цьому разі звертайтеся негайно, до швидкої за номером 103 або на цілодобову безкоштовну лінію Lifeline Ukraine 7333.

Якщо стан тяжкий, але небезпеки немає, для першої зустрічі психотерапевт може попросити про очний візит або спершу консультацію психіатра.

Які методи працюють по відео

Метод	Для чого обирають	Формат
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)	Депресія, тривожні розлади, панічні атаки, безсоння, соціальна тривога	онлайн без втрати структури
Експозиція із запобіганням реакції (ERP)	ОКР, фобії, панічний розлад із уникненням	онлайн, частина роботи вдома
Схема-терапія	Розлади особистості, патерни у стосунках, які повторюються роками	онлайн
Міжособистісна терапія	Депресія, яка почалася зі втрати, конфлікту або зміни ролі в житті	онлайн
EMDR	Посттравматичний стресовий розлад, наслідки окремої травматичної події	узгоджують після першої зустрічі
Сімейна робота	Конфлікти навколо лікування, підтримка родини	узгоджують з усією родиною

КПТ, ERP, схема-терапія і міжособистісна терапія проводяться по відео з тими самими записами, вправами і планом, що й очно. Формат для EMDR і сімейної роботи психотерапевт обговорює окремо і може запропонувати сесії в кабінеті клініки. Очний формат кращий і тоді, коли вдома важко зосередитися або немає кімнати, де можна говорити вільно. Як кожен метод виглядає на очному прийомі, описано на сторінці консультація психотерапевта в Києві.

Як побудований курс онлайн

1. Запис. Ви телефонуєте або пишете адміністратору, він пропонує час і пояснює, як оплатити консультацію; оплата проходить до початку зустрічі. Перед сесією приходить посилання на відеодзвінок. Потрібні телефон або комп’ютер із камерою, стабільний інтернет і кімната, де вас ніхто не почує.
2. Перша зустріч. Триває близько години. Психотерапевт розпитує, що привело, коли це почалося, що ви вже пробували і чого хочете від роботи. Він також з’ясовує, чи є за запитом стан, який потребує огляду лікаря: порушення сну і апетиту, думки про смерть, епізоди піднесеного настрою, вживання алкоголю.
3. План. Фахівець пояснює, який метод підходить під ваш запит і чому, називає орієнтовну кількість сесій діапазоном і домовляється з вами про частоту, зазвичай раз на тиждень. Точної цифри наперед не називає ніхто, вона уточнюється по ходу роботи.
4. Сесії і робота між ними. Ви ведете записи, поступово робите те, чого уникали, тренуєте навички. По відео ці завдання ті самі, що й очно. Без них курс дає набагато менше.
5. Завершення. Ближче до кінця зустрічі рідшають. Ви разом складаєте план: які ранні ознаки свідчать, що стан хитається, що робити самому і коли повертатися. Підтримувальні сесії раз на місяць або рідше можливі, якщо вони потрібні.

Для орієнтиру: настанова NICE щодо лікування депресії у дорослих (англійською) описує індивідуальний курс КПТ при менш тяжкій депресії як зазвичай від 8 до 16 регулярних сесій. У кожної людини цифра своя.

Як оцінюють прогрес

Мету курсу формулюють на першій зустрічі так, щоб її можна було перевірити: їздити в метро без панічної атаки або витрачати на ритуали менше години на день. На кожній сесії ви разом із психотерапевтом дивитеся на ваші записи за тиждень і бачите, що змінилося, а план за потреби коригують.

Додатково можна пройти тест самоперевірки на тривожність перед початком курсу і повторити його через кілька тижнів. Це скринінг, який не ставить діагнозу, але дає вам власну точку порівняння.

Якщо через два-три місяці регулярної роботи стан не зрушив, це привід обговорити зміну методу або додати консультацію психіатра. Тягнути без змін курс, який не дає зрушень, ми не пропонуємо.

Психотерапевт, психолог і психіатр: хто чим займається

Психіатр це лікар: він ставить діагноз і вирішує, чи потрібні препарати. Психолог має психологічну освіту, консультує і допомагає розібратися в ситуації за кілька зустрічей, діагнозу не ставить і ліків не призначає. Психотерапевт, лікар або психолог, пройшов підготовку за конкретним методом і веде за ним курс із метою, планом і домашніми завданнями.

Якщо вам потрібна коротка розмова, щоб розібратися з конкретною ситуацією, підійде психолог онлайн. Якщо є питання про діагноз чи ліки, почніть із консультації психіатра онлайн. Докладніше про різницю я пояснив у статті психіатр, психолог і психотерапевт: у чому різниця.

Формати і ціна

Консультація психотерапевта онлайн коштує 2000 грн, так само як очна. У ціну входить перша зустріч тривалістю близько години, оцінка стану, узгодження методу і плану. Вартість подальших сесій залежить від методу і кількості зустрічей, і психотерапевт називає її після першої консультації, коли план зрозумілий. Чи чергувати онлайн-сесії з очними в кабінеті на Голосіївській, ви вирішуєте разом із ним. Інші напрями клініки зібрані в каталозі послуг.

Хто веде курс

Психотерапевтичний напрям у PALMIRA Mental працює під керівництвом Качана Олександра Михайловича, психіатра і нарколога. Він підключається, коли на першій зустрічі стає видно, що потрібен огляд лікаря, і разом із психотерапевтом складає спільний план. Курс веде психотерапевт клініки, підготовлений за методом, який обрано під ваш запит. Якщо фахівець побачить, що вам більше підійде інший метод або інший спеціаліст команди, він скаже про це прямо.

Чому приватна клініка

• Без направлення: до психотерапевта можна записатися самостійно, на найближчий зручний час.
• Анонімно: психотерапія не є підставою для постановки на облік, запис лишається в медичній картці клініки.
• Психіатр і психотерапевт в одній клініці, онлайн і очно, тому при погіршенні не доведеться шукати нового фахівця і переказувати історію заново.
• Телефон працює цілодобово, на дзвінок відповідає адміністратор, який записує на прийом.

Якщо ви читаєте це заради близької людини, яка далеко, запропонуйте їй одну зустріч по відео без зобов’язань, як звичайний візит до фахівця. Умовляти на курс наперед не треба: рішення про подальшу роботу людина ухвалить після першої зустрічі сама. Якщо вона відмовляється, а стан погіршується, зателефонуйте самі, і адміністратор з’єднає вас із лікарем.

Ця сторінка має інформаційний характер і не замінює консультацію: діагноз ставить лікар після огляду, а метод і план роботи узгоджує психотерапевт на першій зустрічі.

Щоб записатися на онлайн-консультацію психотерапевта, зателефонуйте 0 (95) 540 14 11 або напишіть у Telegram, усі способи зв’язку зібрані на сторінці контактів. Лінія працює цілодобово.