Консультація психотерапевта в Києві

Психотерапевт у Києві приймає в клініці PALMIRA Mental на Голосіївській і онлайн. Перша зустріч потрібна, щоб зрозуміти запит, оцінити стан і домовитися про метод і приблизну кількість сесій. Далі йде курс. Нижче пояснюю, як він побудований, якими методами ми працюємо і скільки коштує консультація.

Психотерапевт в українській практиці це фахівець, лікар або психолог, який пройшов підготовку за конкретним методом і веде за ним курс зустрічей із зрозумілою метою і планом. Одна розмова «про життя» психотерапією ще не є. Психотерапевти клініки працюють методами з доведеною дією і поруч із психіатрами: коли стан потребує ліків, їх призначає лікар, а терапія йде паралельно. Чим психотерапевт відрізняється від психолога і психіатра, я докладно пояснив у статті психіатр, психолог і психотерапевт: у чому різниця. Національний інститут психічного здоров’я США (NIMH, англійською) описує психотерапію як лікування розмовою за структурованим методом, яке застосовують саме по собі або разом із препаратами.

Коли потрібна психотерапія

• Тривога тримається тижнями, заважає працювати і спати, а причини для неї ви самі назвати не можете
• Панічні атаки повторюються, і ви почали уникати місць, де вони траплялися
• Нав’язливі думки або дії, на які йде більше години на день, і ритуали, без яких важко вийти з дому
• Пригнічений настрій і байдужість до того, що раніше тішило, довше двох тижнів
• Після травматичної події вас переслідують спогади, сни і напруга, хоча минули місяці
• Одна й та сама проблема в стосунках повторюється з різними людьми
• Психіатр уже підібрав ліки, і стан став кращим, але звички, які підтримували розлад, нікуди не поділися
• Думки, що жити не хочеться, у цьому разі звертайтеся негайно, спершу до психіатра

Якщо впізнали один або кілька пунктів, це привід прийти на консультацію. Самодіагнозу це не замінює: ті самі ознаки бувають при різних станах, і що саме відбувається, з’ясовує фахівець на першій зустрічі. Є ситуації, де сама по собі психотерапія не впорається: психоз, тяжка депресія, біполярний розлад у гострій фазі. Тоді спершу працює психіатр, а терапія підключається, коли стан стабілізувався.

Як проходить прийом

1. Перша зустріч і запит. Триває близько години, очно або онлайн. Психотерапевт розпитує, що привело, коли це почалося, що ви вже пробували і чого хочете від роботи. Усе сказане лишається в межах клініки і не передається ні на роботу, ні в поліклініку.
2. Оцінка стану. Фахівець з’ясовує, чи є за запитом розлад, який потребує огляду лікаря: порушення сну і апетиту, думки про смерть, епізоди піднесеного настрою, вживання алкоголю. Якщо так, він пропонує консультацію психіатра клініки, і далі ви працюєте з обома за одним планом.
3. Вибір методу і кількості сесій. Психотерапевт пояснює, який метод підходить під ваш запит і чому, і називає орієнтовну кількість зустрічей як діапазон. Точну цифру наперед не називає ніхто, і це чесніше, ніж обіцяти результат за визначений строк. Ви домовляєтеся про частоту, зазвичай раз на тиждень.
4. Курс із домашніми завданнями. Більшість методів передбачає роботу між сесіями: вести записи, поступово робити те, чого уникали, тренувати навички. Це половина результату. На кожній зустрічі ви разом дивитеся, що змінилося, і за потреби коригуєте план.
5. Завершення і план на випадок повернення симптомів. Наприкінці курсу зустрічі стають рідшими. Ви разом складаєте план: які ранні ознаки говорять, що стан хитається, що робити самому і коли повертатися. Підтримувальні зустрічі раз на місяць або рідше можливі, якщо вони потрібні.

Методи

Ми використовуємо методи, ефективність яких перевірена для конкретних розладів. Короткий перелік нижче, а докладний розбір того, як кожен із них працює і як поєднується з ліками, є у статті психотерапія при психічних розладах.

Метод	Для чого обирають	Типовий курс
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)	Депресія, тривожні розлади, панічні атаки, безсоння, соціальна тривога	Кілька місяців, раз на тиждень
Експозиція із запобіганням реакції (ERP)	ОКР, фобії, панічний розлад із уникненням	Кілька місяців, частина роботи вдома
EMDR	Посттравматичний стресовий розлад, наслідки окремої травматичної події	Від кількох тижнів до кількох місяців
Схема-терапія	Розлади особистості, стійкі патерни у стосунках, які повторюються роками	Довша робота, часто понад рік
Міжособистісна терапія	Депресія, яка почалася зі втрати, конфлікту або зміни ролі в житті	Кілька місяців
Сімейна робота	Конфлікти навколо лікування, підтримка родини при біполярному розладі чи шизофренії	Кілька зустрічей з усією родиною

Для орієнтиру: настанова NICE щодо лікування депресії у дорослих (англійською) описує індивідуальний курс КПТ при менш тяжкій депресії як зазвичай від 8 до 16 регулярних сесій, з додатковими, якщо є супутні стани. У кожної людини цифра своя, і психотерапевт уточнює її по ходу роботи.

Не кожен метод підходить під кожну проблему. ERP не має сенсу при депресії без нав’язливостей, EMDR не є першим вибором при розладі особистості, і жоден метод розмовою без ліків не витягне тяжкий депресивний епізод. Тому метод обирають під запит і стан після першої зустрічі. Якщо через два-три місяці регулярної роботи стан не зрушив, це привід обговорити зміну методу або додати консультацію психіатра.

Формати і ціна

Очно. Прийом у клініці на Голосіївській у Києві, у кабінеті без сторонніх. Для деяких людей і деяких запитів очний формат працює краще: коли важко зосередитися вдома або коли поруч немає місця, де можна говорити вільно.

Онлайн. Відеозв’язок є повноцінним форматом для більшості методів: КПТ, ERP, схема-терапія і міжособистісна терапія проводяться онлайн без втрати структури. Домашні завдання, записи і план ті самі. Для першої зустрічі при тяжкому стані психотерапевт може попросити про очний візит або консультацію психіатра.

Консультація коштує 2000 грн. У ціну входить зустріч тривалістю близько години, оцінка стану, узгодження методу і плану. Вартість подальших сесій залежить від методу і кількості зустрічей, і психотерапевт називає її після першої консультації, коли план зрозумілий. Інші напрями психотерапії в клініці зібрані на сторінці психотерапія.

Хто веде прийом

Психотерапевтичний напрям у PALMIRA Mental працює під керівництвом Качана Олександра Михайловича, психіатра і нарколога. Він проводить консультацію, коли на першій зустрічі стає видно, що потрібен огляд лікаря, і разом із психотерапевтом складає спільний план. Курс веде психотерапевт клініки, підготовлений за методом, який обрано під ваш запит. Якщо фахівець побачить, що вам більше підійде інший метод або інший спеціаліст команди, він скаже про це прямо.

Чому приватна клініка

• Без направлення: до психотерапевта можна прийти самостійно, консультацію призначають на найближчий зручний час.
• Анонімно: психотерапія не є підставою для постановки на облік, запис лишається в медичній картці клініки.
• Психіатр і психотерапевт в одному місці: коли потрібні ліки, не доведеться шукати другого фахівця і переказувати історію заново.
• Телефон працює цілодобово, на дзвінок відповідає адміністратор, який записує на прийом очно або онлайн.

Якщо ви читаєте це заради близької людини, найкорисніше, що можна зробити, це запропонувати одну зустріч без зобов’язань, як звичайний візит до лікаря. Умовляти на «курс» наперед не треба: рішення про подальшу роботу людина ухвалить після першої консультації сама. Якщо вона відмовляється, а стан погіршується, зателефонуйте самі: адміністратор з’єднає з лікарем, і він підкаже, що робити далі.

Ця сторінка має інформаційний характер і не замінює консультацію: діагноз ставить лікар після огляду, а метод і план роботи узгоджує психотерапевт на першій зустрічі.

Щоб записатися на консультацію або поставити запитання, зателефонуйте 0 (95) 540 14 11, лінія працює цілодобово.