МКХ-10: психічні та поведінкові розлади

Код у виписці чи лікарняному листі часто виглядає лякаюче саме тому, що незрозумілий. F32.1 нічого не говорить людині, яка бачить його вперше, хоча означає всього лише депресивний епізод помірної тяжкості. Цей довідник пояснює, як влаштована класифікація і що стоїть за кодами розділу F.

Що таке МКХ і навіщо вона потрібна

МКХ означає Міжнародну класифікацію хвороб. Її веде Всесвітня організація охорони здоров’я, і вона потрібна для того, щоб лікар у Києві, Варшаві та Торонто однаково називав один і той самий стан. В Україні офіційно застосовується десятий перегляд, МКХ-10. Психічним і поведінковим розладам відведено розділ V, коди якого починаються з літери F.

Класифікація не є підручником з лікування. Вона фіксує критерії: які симптоми, як довго і якої тяжкості мають бути присутні, щоб діагноз вважався встановленим. Саме тому діагноз не ставлять за одним симптомом чи за результатом онлайн-тесту.

Як читати код

Код складається з літери, двох цифр і уточнення після крапки:

• F означає розділ психічних і поведінкових розладів;
• перша цифра позначає групу, наприклад F3 це розлади настрою;
• друга цифра уточнює конкретний розлад, наприклад F32 це депресивний епізод;
• цифра після крапки додає тяжкість або особливість перебігу, наприклад F32.1 це помірний епізод.

Групи розділу F

F00-F09: органічні психічні розлади

Стани, у яких психічні симптоми виникають через ураження мозку: після інсульту, травми, при нейродегенеративних захворюваннях, інфекціях, інтоксикаціях. Сюди належать деменція, органічний амнестичний синдром, делірій.

• Органічні психічні розлади
• Лікування деменції
• Порушення пам’яті
• Психічні розлади у людей похилого віку

F10-F19: розлади через вживання психоактивних речовин

Залежності та стани, пов’язані з вживанням алкоголю, наркотиків, седативних препаратів. Цим напрямом займається наша партнерська наркологічна клініка PALMIRA, а ми підключаємося, коли залежність поєднується з психічним розладом.

F20-F29: шизофренія та маячні розлади

Група станів із порушенням мислення і сприйняття: шизофренія, шизотиповий розлад, гострі психотичні стани, хронічні маячні розлади.

• Шизофренія
• Шизотипові розлади
• Шизоафективний розлад
• Психоз
• Маячення
• Голоси в голові
• Синдром Кандинського-Клерамбо

F30-F39: розлади настрою

Афективні розлади: депресивний епізод, рекурентна депресія, біполярний афективний розлад, циклотимія, дистимія. Це найчастіша причина звернення до психіатра.

• Депресія
• Ендогенна депресія
• Афективні розлади
• Біполярний розлад
• Тривожно-депресивний стан
• Меланхолія
• Перевірити свій стан: тест на депресію PHQ-9

F40-F48: невротичні та пов’язані зі стресом розлади

Найширша група: фобії, панічний розлад, генералізована тривога, ОКР, реакція на важкий стрес і ПТСР, дисоціативні та соматоформні розлади.

• Панічні атаки
• Генералізований тривожний розлад
• Фобії
• Агорафобія
• Соціофобія
• ОКР
• Нав’язливі думки
• ПТСР
• Розлад адаптації
• Деперсоналізація і дереалізація
• Іпохондрія
• Ком у горлі
• Перевірити свій стан: тест на тривожність GAD-7

F50-F59: поведінкові синдроми з фізіологічними порушеннями

Розлади харчової поведінки, неорганічні порушення сну, сексуальні дисфункції, післяпологові психічні розлади.

• Розлади харчової поведінки
• Анорексія
• Булімія
• Порушення харчування
• Порушення сну

F60-F69: розлади особистості та поведінки

Стійкі особливості характеру і поведінки, які помітно ускладнюють життя людині або її оточенню: специфічні розлади особистості, розлади звичок і потягів, розлади статевої ідентичності.

• Психопатії та розлади особистості
• Нарцисичний розлад особистості
• Межовий розлад особистості
• Дисоціальний розлад особистості
• Ігроманія
• Сексуальні залежності

F70-F79: розумова відсталість

Стани зі зниженням інтелектуального розвитку різного ступеня. Ведення таких пацієнтів залежить від ступеня і супутніх станів.

F80-F89: порушення психологічного розвитку

Розлади мовлення, навчальних навичок і загальні розлади розвитку, серед яких розлади аутистичного спектра. Проявляються у дитинстві, але діагноз нерідко вперше ставлять дорослому.

• Аутизм у дорослих

F90-F98: розлади з початком у дитинстві та підлітковому віці

Гіперкінетичні розлади, серед яких СДУГ, розлади поведінки, тики, енурез. Частина цих станів зберігається у дорослому житті.

• СДУГ у дорослих

F99: неуточнений психічний розлад

Код, який ставлять, коли симптоми є, а критеріїв для конкретного діагнозу поки що недостатньо. Це проміжний стан діагностики, а не остаточний висновок.

МКХ-10 і МКХ-11: що змінюється

Одинадцятий перегляд ВООЗ затвердила у 2019 році, і країни переходять на нього поступово. Для психіатрії головні зміни такі:

• комплексний ПТСР став окремим діагнозом;
• розлади особистості описують не як окремі типи, а за ступенем тяжкості та вираженістю рис;
• ігровий розлад увійшов до класифікації;
• зникла категорія шизотипового розладу в колишньому вигляді, її перенесли ближче до групи шизофренії.

В українських медичних документах поки що використовують коди МКХ-10, тому саме вони вказані у виписках.

Якщо ви побачили код у своїх документах

Код не є вироком і не описує людину. Він описує стан на момент огляду, і в багатьох випадках змінюється: після лікування діагноз може бути знятий або переглянутий. Якщо формулювання у виписці незрозуміле або викликає тривогу, найкоротший шлях це прийти з документом до психіатра і розібрати його разом.

Записатися на консультацію можна за контактами, вартість прийому вказана на сторінці цін. Якщо потрібне пояснення окремого терміна, почніть із розділу Психіатрія: сторінки згруповані так само, як групи в цьому довіднику.