Реакція на важкий стрес і розлади адаптації. Гострі, підгострі, затяжні реактивні психози.

Реакція на важкий стрес і розлади адаптації представляють собою групу психічних порушень, які виникають в результаті впливу на людину важких життєвих подій або стресових ситуацій і призводять до неможливості виконання потерпілим в повному обсязі соціально-побутових функцій. Виділяють гострі, підгострі і затяжні реактивні психози.

Гостра реакція на стрес: поняття, особливості, лікування

Гостра реакція на стрес – це психічні розлади, які характеризуються оборотністю і короткочасністю виникли порушень, і виникають, як реакція організму на стресові фактори надзвичайної інтенсивності (стихійні лиха, катастрофа, військовий конфлікт).

Після травми при гострій реакції на стрес виникає напад тривоги і страху, які супроводжуються психомоторним збудженням людини або ж його тимчасовим знерухомленням (ступор). Свідомість такого пацієнта різко звужується, він неадекватно реагує на те, що відбувається, може не дізнаватися знайомих людей. Стан може тривати кілька днів, після чого у більшості постраждалих діагностується амнезія різного ступеня вираженості і астенічний синдром.

Лікування даного виду патологічної реакції полягає в іммобілізації хворого та застосування лікарських засобів з сильним седативним ефектом, а також транквілізаторів в підвищених концентраціях.

Що таке розлад адаптації?

Розлади адаптації – патологічні стани, які виникають в результаті впливу на психіку людини психосоціального стресового чинника середньої інтенсивності, але тривалого за часом. Клініка розлади розвивається поступово і триває кілька місяців, після чого так само поступово зникає.

Вчені виділяють кілька видів розладів адаптації:

• короткочасна депресія зі зниженням настрою, зниженням самооцінки і віри у власні сила;
• тривала депресія;
• розлад, що сполучає тривожну реакцію з депресією, коли до пригнічення психіки приєднується виражене занепокоєння, скутість м’язів і вегетативна підвищена активність;
• Адаптаційний розлад з переважанням порушень інших емоцій;
• розлад адаптації з переважанням порушень в поведінці;
• змішане розлад адаптації.

Адаптаційні розлади прийнято лікувати за допомогою сучасних методик психотерапії та шляхом надання хворій людині психологічної підтримки.

Основні види реактивних психозів

Залежно від тривалості, ступеня вираженості та характеру клінічних проявів виділяють:

• гострі реактивні психози – порушення у вигляді афективно-шокових реакцій, що виникають після впливу небезпечних для життя чинників;
• підгострі реактивні психози – розлади психіки з більш повільним розвитком після випадку отримання психічної травми ( тривалість таких психозів становить від одного до трьох місяців);
• затяжні реактивні психози – порушення, в результаті яких симптоми захворювання не піддаються повному зворотному розвитку, а протікають дуже довго (характерні для хронічних алкоголіків, психопатів).

У свою чергу в структурі гострих реактивних психозів виділяють:

гипокинетическая реакція з розвитком реактивного ступору (знерухомлених), коли людина не може виголошувати промову, рухатися і не намагається рятуватися від загрозливою йому небезпеки (стан може тривати від кількох хвилин до кількох днів);

гіперкінетична реакціяз вираженим психомоторним збудженням і порушенням свідомості по сутінкового типу, яка проявляється спробами втечі, сильним занепокоєнням, іноді блювотою і проносом, тахікардією і мимовільним сечовипусканням.

Підгострі реактивні психози тривають до декількох місяців і переростають в одне з болючих станів, серед яких:

• реактивна депресія з погіршенням настрою, монотонністю мови, порушенням апетиту і постійно присутніх думках про пережиті події;
• реактивний параноїд – стан, коли у пацієнта переважають маревні думки, плаксивість, занепокоєння, сильна тривога і постійне очікування чогось поганого;
• галюциноз – виникнення слухових і / або зорових галюцинацій;
• сутінковий розлад свідомості, коли у хворого виникають яскраві галюцинації, які породжують театральне поведінку людини з подальшою амнезією;
• псевдодеменція (депресивна і ажитированная форма);
• пуерілізм – дитячу поведінку дорослої людини після травми, коли він говорить дитячим голосом, вередує, плаче;
• синдром регресу психіки, який проявляється поведінкою людини, що нагадує звички тваринного (хворий гавкає, кусається, веде седя агресивно);
• істеричний ступор з обездвиженностью і мутизмом;
• ятрогении, які представляють собою психогенні реакції пацієнта, пов’язані з некоректним поводженням фахівця, коли після слів лікаря у людини виникає сильний страх смерті, іпохондрія, виражена депресія.

Симптоматика реактивних психозів рідко рецидивує. У той же час у пацієнтів нерідко після стабілізації стану залишаються залишкові прояви психозу. При затяжному перебігу хвороби з часом відбувається патологічна зміна особистості і наростання незворотних змін психіки.

Основи лікування реактивних психозів

Сучасна терапія реактивних психозів включає в себе кілька ключових моментів, а саме:

• комплекс заходів, спрямованих на усунення травмуючих психіку факторів;
• призначення медикаментозних препаратів із застосуванням нейролептиків, антидепресантів, анксіолітиків;
• psikhoterapiya. 13/5000 психотерапія.